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【癌症患者常见症状】——肠梗阻

时间:2020-01-10 10:51:37 来自:仰和健康

肠梗阻

肠梗阻意味着肠道阻塞,是一个严重的并发症,在晚期癌症中更为常见。

关于肠梗阻

患者的肠子可能会完全或部分阻塞。这意味着来自消化过后的食物残渣不能通过肠道。

该图显示了肠和消化系统

在以下情况下可能会发生肠梗阻:

腹部区域的肿瘤(例如卵巢癌,肠癌或胃癌)压迫肠道

其他癌症(例如肺癌或乳腺癌)扩散到腹部并压迫肠道

癌症会发展成肠神经供给并损害肠-这会阻止肌肉的工作

肠内积聚了不可消化的固体物质(称为粪石)

肠梗阻在晚期癌症中更为常见,特别是腹部接受过手术或放射治疗的患者更可能发生。

肠梗阻的症状

症状包括:

感到饱腹感

腹部绞痛

感到恶心

大量呕吐(通常呕吐未消化的食物和胃液)

便秘

诊断肠梗阻

医生会询问患者的状况。随后患者需要进行一些检查,包括血检和尿检。如果怀疑是肠梗阻的话,患者可能需要进行腹部X光检查。或者需要进行钡剂灌肠,以准确找出肠梗阻的位置。

治疗肠梗阻

肠梗阻的治疗方法包括:

营养液与肠道排空

医生会建议患者使肠道自然恢复其正常运作。这过程中,患者需要停止进食和饮水,直到肠道再次正常工作为止,患者可能需要通过输液来补充营养。这可能会解决肠梗阻的问题。但是,如果没有成功,患者可能需要其他治疗方法。患者可能有一根管子(鼻饲管)从胃部联通到鼻部。它会帮助患者的胃出水分,但是这也经常使患者感到不适。

手术

如果患者处于癌症晚期并且无法治愈。

医生可能会建议患者通过手术以长期缓解症状。

外科医生会切除被阻塞的肠道部分,并将剩余的两端缝合在一起来修复肠道。

但有时无法做到这一点,此时患者就需要进行结直肠造口术。

造口是从肠到腹部的开口。患者的排泄物从这个开口出来进入一个粘在上面的塑料袋。

手术不能治愈患者的癌症,但这可以缓解患者的症状,肿瘤可能也不会再次长出以阻塞肠胃。

但是当患者非常虚弱和不适时,不适合如此操作,因为手术对患者的身体有较大的伤害。

支架

支架是外科医生放入肠道内的管状物,它可以扩大肠道,保持肠道畅通以缓解阻塞症状。

如果患者无法进行大手术,患者的外科医生可能会建议置入支架。

药品

药物有时可以代替手术,来帮助患者控制肠梗阻的症状。

然而不幸的是,药物通常只能在一段时间内,控制患者的症状。

Buscopan,可以阻止肌肉痉挛并减轻疼痛。

奥曲肽,可减少在胃和消化系统中积聚的液体。

类固醇可以帮助减轻肠道炎症。

患者还可以使用止痛药和抗疾病药。

参考文献

Acute large bowel obstruction

National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2011

Electronic Medicines Compendium

Accessed August 2019

Palliative Venting Gastrostomy in Patients with Malignant Bowel Obstruction and Ascites

Colette Shaw and others

Annals of Surgical Oncology, 2013 Feb; 20(2): 497–505

Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines

P.J Larkin and others

Annals of Oncology, 2018.Vol 29, Supplement 4.

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