概述

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,亚洲国家的发病率较高。在世界范围内,胃癌是目前肿瘤导致死亡的第二原因。胃癌可以发生于胃的任何部位,并向胃或周围脏器浸润或通过淋巴和血进行转移。

症状和体征

肿瘤风险咨询

胃癌早期和许多癌症一样,没有特殊症状,而仅有的一些症状也不具有特异性,不常引起患者注意。晚期胃癌的症状通常有:

上腹部不适和疼痛

恶心、呕吐

呕血与黑便

消瘦、乏力

贫血

胃镜检查

胃镜是目前胃癌的最常用检查手段,特别是胃镜下取活组织的病理检查是术前明确胃癌的最主要手段。

消化道钡餐检查

消化道钡餐检查应用最为广泛,也是胃肠道肿瘤检查的首选项目。检查费用较低,对外肠道肿瘤的诊断有重要意义。

CT检查

胃癌的CT检查,推荐行增强型CT检查,这样可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、有无邻近脏器侵犯和淋巴结转移情况。

MRI检查

MRI对胃癌的诊断价值主要是通过造影钡充盈后观察胃腔的冠状、矢状、横断面和任意斜面图像,而且对囊性肿块作排除性诊断的价值高。

肿瘤标记物

胃癌患者通常伴有血中癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA50、CA724等肿瘤标记物的升高。目前,在胃癌的诊断中尚无特异性较强的肿瘤标记物。

复发及转移

多学科会诊

对于已经失去手术根治机会或复发转移的胃癌患者,以化疗为主的综合治疗能够缩小肿瘤、减轻症状、延长生命。对于体质状况较好、能够耐受化疗的患者,化疗是最主要的手段。复发转移胃癌的化疗已有几十年的历史,虽然有些方案的效果已经获得很大进步,但对患者生存期的影响尚未得到共识。

手术治疗

手术•入院咨询

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