概要

胃癌是一种恶性肿瘤,它的形成是因为胃壁内侧的粘膜细胞癌变后不断生长所导致。

胃癌会在胃壁上不断生长直至最外层的浆膜,然后扩散到附近的器官(如胰腺和大肠)。

近年来,得益于饮食习惯的改变及人们筛查意识的提升,死于胃癌的人数比例已经有所降低。

但是因年龄增长而患上胃癌的人总数依旧保持不变。

病因

与胃癌明确相关的风险因素有如下几点:

1、吸烟

2、饮食习惯:如盐摄入量过多,蔬菜和水果摄入不足,。

3、持续感染幽门螺杆菌

症状

胃癌在早期阶段很少出现症状,即使在中晚期也可能难以表现出症状。

胃癌的主要症状包括:咽喉疼痛和不适,食欲不振,胃灼热和恶心。

但这些并不是胃癌的特有症状,胃炎和胃溃疡等其他疾病也可能会发生此类症状,因此胃镜检查显得尤为重要。当然其他的症状,包括便血(由于胃癌出血)和体重减轻,也可用于胃癌的辅助判断。

检查・诊断

在胃癌的诊断中,首先要做的是胃的内窥镜检查(胃镜检查),同时也其需要其他辅助筛查项。

早期胃癌一般通过筛查来预防,因此定期筛查对于胃癌的早发现和早治疗是至关重要的。

内窥镜检查(胃镜)

通过口鼻插入内窥镜(胃镜)直接观察胃。还可以发现胃中的病变组织,并且如果存在胃癌的可能性,则采集一部分组织。用显微镜详细检查收集的组织,以诊断它是否是胃癌。

其他检查

此外,进行腹部超声检查和CT检查胃癌的进展情况,浸润程度(癌症进展的深度)和转移情况。

通常胃癌较为容易转移至肝脏及胃附近的淋巴结,所以在检查是需要着重关注这些部位。

此外,在血液检查时需要重点关注肿瘤标志物CEA及CA19-9,它们与胃癌的关系密切。

综合判断这些各种检查结果,最终可以确定胃癌分期与治疗方案。

治疗

胃癌主要有三种治疗方法:手术(手术治疗),内镜治疗和药物治疗(化疗:抗癌药物治疗)。治疗的选择取决于阶段。

在早期阶段,进行内窥镜治疗。对于晚期癌症,如果可能的话,进行手术并结合药物治疗(化疗)。对于难以手术的阶段的癌症,治疗主要基于抗癌药物治疗和姑息治疗/护理(缓解症状的治疗)。

内镜治疗

内镜治疗是使用内窥镜从胃内部清除癌症的治疗方法。

一般在胃癌尚处于早期阶段停留在胃的浅部并且几乎没有转移到淋巴结的时候可以使用内窥镜治疗。

在经过内窥镜治疗后,通常需要使用显微镜检查病理。

如尚未切除癌症或确定可能发生转移,则需要进行其他的手术。

手术

手术治疗是胃癌治疗的基本治疗方式之一。

手术切除癌症区域,同时切除周围的淋巴结。

此外,手术治疗也用于为患者重新建立进食通道,这通常需要通过残胃的多少以及胃癌的区域和阶段来确定。

药物治疗(化疗)

在胃癌的治疗中,可以结合手术进行术后辅助化疗(手术后给予抗癌药物治疗以预防癌症复发)。

此外,如果胃癌处于晚期并且不能进行手术治疗、出现远处器官转移(远处转移)、治疗后发生复发,都以药物治疗(化疗)作为主要治疗方法。随着医疗技术的发展,通过突变的基因来定位癌细胞的靶向药物也越来越多,这些药物也同样非常有效。