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放疗副作用对策

时间:2020-04-17 09:23:44 来自:仰和健康

放射线治疗肿瘤的疗程约需1周~2个月。常见副作用有骨髓抑制、水肿、脱发、口腔炎症、皮肤损伤、疲劳、腹泻、恶心和呕吐、骨髓抑制、放射性炎症等。

副作用发生时间

放疗的副作用基本发生在被射线照射的部位,多数开始于放疗疗程的后半程,放疗结束后仍然延续一段时间。按发症时间划分,放疗后的有害事项分为急性和延迟性两大类。

表1.放疗的有害事件分类

骨髓抑制

使用放射线治疗癌症,为了控制副作用的发生,医疗机构多采用分割照射的方法,然而,为了达到抗肿瘤治疗效果不得不使用大剂量照射,或照射路径无法避开骨骼时,会出现骨髓抑制。骨髓在骨的中部,负责生产血液细胞。放疗时骨髓细胞受到照射,造血功能下降,形成骨髓抑制。放疗的骨髓抑制与照射部位,照射途径和照射剂量有关。骨髓抑制往往没有自主症状,因人而异一种或多种血细胞受到影响,通过定期的血液检测可以观察到。放疗引起的骨髓抑制往往是短暂的。

表2.骨髓抑制的评级

各部位放疗副作用和对策

放疗部位不同,出现的副作用特征也不同。下文按主要照射部位,仅就常见副作用进行描述。

头颈部放疗的影响

治疗中可能发生的症状有:口腔炎症、咽喉疼痛、声音嘶哑、口干、吞咽困难、烧心、咳嗽、痰、照射部位的皮肤烧伤(干燥、色素沉淀、毛发不胜长)。

放疗结束后数月可能发的症状:口腔干燥、虫牙、颈部肩部僵硬、浮肿、皮肤干燥。拔牙容易引发颚部骨髓炎,拔牙前应经放疗科确认照射部位和路径。

头颈部放疗副作用的对策

洗漱时注意不要用力摩擦脸部和颈部皮肤;使用电动剃须刀;在放疗中和放疗后的1个月内避开日光照射和高温(如温泉、桑拿、海水浴、露天游泳);禁酒(酒类增强炎症);避开酸辣、坚硬、高温的刺激性食品;当口腔、咽喉有疼痛时经医师诊断处方用药;经常漱口、刷牙,保持口腔卫生,使用软毛牙刷;皮肤发红,瘙痒时勿挠抓,处方软膏涂抹;穿宽松、软领服装。

胸部放疗的影响

治疗中可能发生的症状:吞咽困难、烧心、咳嗽、痰、照射部位的皮肤色素沉淀或粗燥。

放疗结束后数月可能发生的症状:放射性肺炎(长期发热、咳嗽)等。

治疗结束后6个月以上可能发生的症状:肺纤维化、胸水、心包积液、心脏病。

胸部放疗副作用的对策

洗澡避免擦拭照射部位;在放疗中和放疗后的1个月内避开日光照射和高温(如温泉、桑拿、海水浴、露天游泳);禁酒禁烟(酒类容易引发食道溃疡,吸烟容易引发肺炎);避免辛辣、高温食物;吞咽不适时处方粘膜保护药物;皮肤发红,瘙痒时勿挠抓,处方软膏涂抹。

腹部放疗的影响

治疗中可能发生的症状:心情不快、食欲不振、胃痛、疲劳感、腹泻、照射部位的皮肤色素沉淀或粗燥。

放疗结束后数月可能发生的症状:放射性肠炎(长期反复腹泻)等。

治疗结束后6个月以上可能发生的症状:放射性十二指肠溃疡、肠管狭窄、过敏性肠病。发病频率低。

腹部放疗副作用的对策

洗澡擦拭避开照射部位;在放疗中和放疗后的1个月内避开日光照射和高温(如温泉、桑拿、海水浴、露天游泳);禁酒禁烟(烟酒增加胃肠的副作用);避免辛辣、不易消化的刺激性食物;出现食欲不振、胃痛的经医师诊断可使用处方药物;皮肤发红,瘙痒时勿挠抓,处方软膏涂抹。日常避免疲劳。

骨盆部放疗的影响

治疗中可能发生的症状:心情不快、食欲不振、尿频、排尿困难、疲劳感、腹泻、白细胞下降、贫血、照射部位的皮肤粗燥。

放疗结束后数月可能发生的症状:放射性肠炎(长期反复腹泻)、过敏性肠病、脂肠出血、放射性膀胱炎、膀胱出血等。

骨盆部放疗副作用的对策

洗澡擦拭避开照射部位;在放疗中和放疗后的1个月内避开日光照射和高温(如温泉、桑拿、海水浴、露天游泳);禁酒禁烟(烟酒增加肠、膀胱的副作用);避免辛辣、不易消化的刺激性食物;出现腹痛、腹泻的经医师处方使用止泻、肠道调理药物。皮肤发红,瘙痒时勿挠抓,处方软膏涂抹。

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