概要

乳腺癌是在乳房中形成的恶性肿瘤。乳腺癌分为两种类型:始于导管的导管癌和始于小叶上皮的小叶癌。其中导管癌约占乳腺癌的80%,小叶癌约占乳腺癌的10%。乳腺癌的主观症状可能仅出现在晚期。因此即使没有症状,定期进行乳腺癌筛查也很重要。

病因

乳腺癌的某些方面尚未阐明。目前考虑以下为风险因素:

雌激素

目前的研究认为,女性雌激素是乳腺癌的发生的主要原因之一。

生活方式

有临床研究表明以下生活方式会增加患乳腺癌的风险。

高脂摄入的饮食习惯

过量饮酒

长期吸烟

缺乏运动

基因突变

乳腺癌也与先天性基因突变有关。但是,即使特定基因出现异常,也并非每个人都会患乳腺癌。当然,没有基因突变也不意味着就不会发生乳腺癌。

症状

乳房肿块

一种常见症状是乳房肿块。但是,除了乳腺癌以外,还有许多其他疾病可能会引起乳房肿块,因此发现肿块无需过度惊慌,不过还是需要及时前往医院接受检查。

外观变化

随着乳腺癌的进展,病变扩散到形成乳房的周围组织,从而导致乳房外观发生变化:

乳头凹陷

乳头和乳晕糜烂

乳房皮肤变成橙色或出现凹痕

乳房中的酒窝状凹陷

乳头可能分泌出液体,其中可能含有血液成分。

检查・诊断

为了区别乳腺癌与其他可能导致乳房肿块的疾病,需要通过问诊、触诊和各种影像学检查,来进行确定。当怀疑乳腺癌的发生时,通常会用到以下检查:

乳腺X射线影像检查

超声波影像检查

核磁共振影像检查

活体组织检查

乳腺X射线

乳腺X射线是一项影像学检查技术,可以检测到小肿块。在乳房肿块变得肿大之前,几乎无法通过手部触摸或精细钙化的乳腺癌进行诊断。因此该测试在乳腺癌筛查中起着核心作用,建议40岁以上的女性定期进行检查。

超声波检查

通过对乳房进行超声波检查来确定乳腺癌是否存在的测试。有一些乳腺癌很难通过X射线影像技术确定。在这种情况下,超声检测可能会有所帮助。

细胞组织学诊断

如果上述测试强烈怀疑怀疑患有乳腺癌,则可通过细胞学和组织学确认诊断。通过详细检查从病变部位收集的细胞,可以在某种程度上确定对药物的敏感性,这对于治疗选择是有用的。

治疗

基于病变程度和组织中细胞的特征,通过以下方法的综合运用进行乳腺癌治疗。

手术治疗

放射治疗

药物治疗

早期乳腺癌的治疗

手术治疗

如果乳腺癌尚未扩散,则可以通过手术切除患处。

手术后的治疗

手术后,可以使用放射疗法或药物疗法来防止在局部或远处复发。药物治疗不仅包括抗癌药物的使用,还包括内分泌治疗和分子靶向药物等治疗。是否使用内分泌治疗或分子靶向药物取决于病理检查的结果。

存在远处转移乳腺癌的治疗

如果有远处转移,则治疗旨在延长生存期并改善生活质量。治疗的核心并不是手术等局部治疗,更多的是运用全身性的药物治疗。