【癌症患者常见症状】——1口腔问题的类型和原因

关于口腔问题

癌症及其治疗都可能引起口腔问题。

由治疗引起的口腔问题通常会在治疗结束后几周内消失。但是某些副作用可能会持续更长的时间。

出现口腔问题的机会取决于您的肿瘤部位和治疗方法。在化学疗法或生物疗法期间或之后，有些人会出现口腔问题。如果您进行大剂量化学疗法和干细胞移植，这尤其常见。

而且大多数接受头部和颈部放射治疗的人的口腔都会出现问题。

口腔问题通常很轻微。但是它们有时会变得严重，并影响您的日常生活。它们会使进食，说话和吞咽变得非常困难。如果您不能舒适地进食，您可能会食欲不振，并且可能会减轻体重。

常见的口腔问题

口腔溃疡

化学疗法，靶向癌症药物和放射疗法通过杀死癌细胞或阻止其生长而起作用。

但是它们通常也会影响一些健康的细胞。排列在您嘴里的细胞对癌症的治疗非常敏感。

一些治疗可能会使您的口腔内膜发炎和疼痛。这称为粘膜炎。

有些药物也会引起口腔溃疡。这些很小，但有时在口腔内的湿润组织中很痛。

如果您精疲力竭或饮食不当，也可能会导致口腔溃疡。

预防口腔溃疡

医生使用几种不同的方法来尝试阻止口腔溃疡和化学疗法和放射疗法后发生的感染。

它们包括：

使用抗生素糊剂或锭剂

在化疗之前或期间吮吸冰屑

口干

口干称为口腔干燥症。您的嘴巴也可能会疼痛。

口干的原因包括：

头颈部放射疗法

头部和颈部的放射疗法会影响唾液腺并引起口干。

在您治疗后的几个月中，这种情况可能会逐渐改善。但是有时候它可以是永久的。您可以做一些事情来帮助口干，但仍然很难适应。

药物副作用

有些药物会引起口干，这是副作用。这包括止痛药，例如吗啡，用于治疗高血压的药物，某些抗抑郁药和某些抗疾病药。

透过嘴呼吸

如果您通过嘴呼吸或呼吸困难，您的嘴可能会变得干燥和疼痛。通过面罩吸收氧气可能会特别干燥。

呼吸困难的原因包括：

肺癌

另一种已扩散到肺部的癌症

肺部疾病，例如肺气肿或慢性阻塞性肺疾病(COPD)

肺部积水(胸腔积液)

饮食不足

不进食或饮水是晚期癌症患者口干，酸痛的主要原因之一。

如果您的饮酒量不足并且呼吸困难，您很可能会出现问题。您的嘴唇可能会变得干燥和干裂。您的嘴巴可能变得非常干燥，以至于内衬破裂，这非常痛苦。

避免这种情况的最好方法是定期口腔护理。当人们病得很重并且一直在睡觉或半昏迷时，他们需要至少每2小时清洁和弄湿一下嘴巴一次。

脱水

脱水意味着您体内的水分不足。如果脱水，您的皮肤，鼻子和嘴巴都会非常干燥。

您可能因为没有摄入足够的水分而脱水。或者您可能由于生病(呕吐)，腹泻或尿液过多而失去过多的水分。

经常生病会导致脱水，因此会使您的口腔非常干燥。呕吐物中的胃酸会影响您的牙齿，并使您的口腔感到干燥和不舒服。

脱水可能会很危险，因为您身体的化学平衡可能会恶化。

口味变化

放射疗法和某些抗癌药可能会影响味蕾。

您可能会注意到食物口味的变化。有人说他们的食物有金属味，苦味或咸味。其他人则说所有食物的味道都一样。

使用化学疗法或靶向抗癌药物，味道改变通常是暂时的。

有人说针对性抗癌药物干扰素和白介素2可以改变您的味觉。但这还不是公认的副作用。

通过对头颈部的某些部位进行放射治疗，这些副作用可能会持续更长时间，有时甚至是永久性的。在开始治疗之前，请咨询医生是否可能影响您的口味。

牙齿问题

口腔放疗意味着您更容易蛀牙。

有时人们需要在治疗之前先拔掉牙齿，尤其是不健康的牙齿。因此，您的放射治疗专家可能会在您进行癌症治疗之前为您安排牙科预约。

如果您的口腔酸痛，假牙可能会有些不适。向您的牙医咨询。长时间放置假牙不是一个好主意。这会使牙龈变形，因此假牙不再适合。

下巴僵硬

您脸上的肌肉有助于移动下巴。在放疗或手术过程中，这些肌肉可能会僵硬到头部或颈部。

口臭

大多数人有时会口臭。但是癌症和治疗可能会使情况变得更糟。

口臭可能是由于：

口腔癌，语音盒癌(喉癌)，食管癌(食管癌)或胃癌

口干

不洁的假牙

残留在口腔和牙齿中的少量食物

长时间不吃饭

鼻子和鼻窦感染

牙龈疾病

抽烟

肺部感染(罕见)

肾衰竭(罕见)

肝衰竭(罕见)

吞咽困难

口腔或咽喉中的癌症可能会导致吞咽问题。治疗有时会使情况恶化一段时间。

对于食道癌或头颈癌，在放射治疗期间，有些人需要通过管子来食用食物。这是因为喉咙肿胀在变得好转之前可能会恶化。

许多人在手术后因发声箱(喉)癌而接受管饲。如果您不能吞咽，则至少需要每2小时定期进行一次口腔护理。

口腔感染

患有癌症的人有多种原因会感染口腔。

有时化学疗法或针对性的抗癌药物可能会使您的口腔溃疡被感染。

同样，患有晚期癌症或因治疗而衰弱的人经常会被称为鹅口疮的口腔感染。鹅口疮会引起口腔白斑。下方的皮肤可能非常红肿。

预防胜于治疗。但是，如果确实感染了口腔，请继续进行常规口腔护理。使用医生给您的所有药物，例如漱口水和锭剂。

抗真菌药物也可以帮助预防口中的鹅口疮感染。对治疗的审查发现，人体通过肠道吸收的抗真菌药物效果很好。这些包括咪康唑和氟康唑，但还有其他几种。

您可以阅读有关口腔(口)鹅口疮预防的Cochrane库文章。它是为研究人员和专家编写的，因此它不是用简单的英语写的。

唾液增加

这有时被称为过度流涎。这不是一个很常见的问题。但这可能令人不舒服，并且有些人感到尴尬。

原因可能包括：

痛苦的嘴

药物副作用

口腔癌

手术切除颌骨

吞咽困难

放疗后唾液变化

如果吞咽困难，唾液过多甚至更难应对。如果吞咽困难，您的医生可能会请您咨询语言和语言治疗师。

您的医生还可以检查您正在服用的药物。他们可能可以开药以减少您的唾液分泌。

颌骨损伤

由癌症治疗引起的对颚骨的损害称为骨坏死。这是一种罕见的情况。确切原因尚不清楚。当您进行以下其中一种治疗时，可能会发生这种情况：

双膦酸盐

地诺单抗

头颈部放射疗法

其他癌症治疗方法也可能导致颌骨受损。如果您的癌症治疗可能导致颌骨损伤，您的医生会告诉您在开始治疗之前先去看牙医。