【癌症患者常见症状】——脊髓压迫的治疗

脊髓压迫的治疗应尽快开始，通常应在诊断后24小时内开始。这样可以减少永久性脊髓损伤的可能性。治疗还可以控制脊髓压迫产生的症状，大部分人是疼痛，其他症状有麻木或刺痛感。医生将与您讨论治疗方案，治疗的目的是使您尽可能早地恢复正常。

计划治疗

治疗脊髓压迫有许多不同的方法，在规划治疗方案时，医生需要考虑多种因素。包括但不限于患者的总体健康状况、患者已经接受的任何治疗、治疗可能产生的副作用、患者的癌症处于何种阶段、患者脊椎受影响的部位、患者的诉求等。

类固醇

类固醇是有助于减轻肿胀并减轻脊髓压力的药物，也是医生通常会使用的第一类药物。

地塞米松是类固醇。通常，医生会让您开始服用高剂量，随着症状的改善逐渐减少剂量。如果您同时接受放射治疗或手术治疗，剂量将在几周内缓慢减少。您应该完全按照医生，医生或药剂师的指示服用类固醇。在没有医生的明确指示之前，切勿擅自停止服用它们。

平躺

您可能需要平躺一段时间，以减少脊椎的活动并防止脊髓受到更多伤害。您的理疗师将在安全的情况下帮助您仔细坐下，并为您提供走动的方法。他们可能会给您颈圈以保护您的脊椎。

止痛药

疼痛是脊髓压迫的主要症状。您可以使用止痛药来控制它。您可能需要尝试几种不同的类型或强度，直到您的疼痛得到控制。让医生知道您是否仍然感到疼痛，例如在移动或排便时。如果您的疼痛一直无法得到控制，医生会给您药物剂量。其他减轻脊髓压力的治疗方法也可以帮助控制疼痛。

放射疗法

放射疗法通过靶向和破坏癌细胞来减轻脊髓的压力。这样可以减轻疼痛和其他症状。初次诊断时，您可能需要接受一剂放射疗法来缓解疼痛。或者，您可能会在5到10天内接受多种治疗。

手术

手术可以帮助缓解脊髓压力并增强脊柱。它涉及进行全身麻醉。您的外科医生将尝试清除肿瘤以及压在脊髓上的所有骨头。或者可能将钢棒植入脊柱以加强其强度。

双膦酸盐

患有骨髓瘤或乳腺癌的人可能会服用双膦酸盐，以帮助控制疼痛并增强脊柱的骨骼。如果您患有前列腺癌，并且止痛药不能很好地起作用，那么您可能会用到它。

骨粘固剂注入术

如果止痛药不能控制您的疼痛，您可能需要接受这种治疗。如果脊柱的骨头塌陷，您也可能需要接受这种手术。椎体成形术或后凸成形术是将特殊的医用胶粘剂注入脊柱的两种方法。通过椎体成形术，您的医生将医用胶粘剂注射到肿胀压在脊髓上的区域。

骨粘固剂注入脊柱的示意图

后凸成形术是类似的，但是您的医生使用通过针头的气泡来帮助形成骨骼的正常形状。

该图显示了后凸体过程

化学疗法

通过化疗药物治疗脊髓压迫，这种方式通常适用于淋巴瘤、生殖细胞癌、小细胞肺癌的患者。

其他问题

脊髓压迫如果一直未能得到治疗，很可能会带来一系列其他问题：

血栓

胸部感染

压疮

膀胱和肠道问题

参考文献

· Metastatic spinal cord compression: diagnosis and management

Al-Qurainy and Collins

BMJ May 2016; 353

· Metastatic spinal cord compression in adults: diagnosis and management

National Institute for Health and Care Excellence, 2008

· The Royal Marsden Manual of Clinical Nursing Procedures (9th Professional Edition)

Dougherty and Lister

Wiley-Blackwell, 2015