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【癌症患者常见症状】——癌症治疗引起脱发

时间:2020-01-17 13:35:52 来自:仰和健康

癌症治疗引起脱发

脱发是某些癌症治疗的常见副作用,因为某些化疗药物会导致脱发或毛发稀疏,这是很常见的。激素疗法,靶向药物和免疫疗法更有可能导致头发稀疏。 放射疗法会使射线照射部位的毛发脱落,但是通常不会影响身体其他部位的毛发。

抗癌药物

当你使用抗癌药物时,你的脱发情况取决于:

你所服用的药物或药物组合的类型

药物的剂量

你对药物的敏感性

你曾接受过的药物治疗

这些药物可导致:

头发轻度稀疏

部分脱发

完全脱发

睫毛,眉毛和其他身体毛发稀疏或脱落

化学疗法

化学疗法药物通过杀死快速生长中的细胞(例如癌细胞)来发挥作用。但是正常的身体组织,例如毛囊,也有很多快速生长细胞,这就是你脱发的原因。并非所有化学疗法药物都会引起脱发。有些根本不会造成任何脱发,或者只会轻微稀疏。如果你使用的药物引起脱发,通常会在1到3周内出现症状。

在治疗结束后,通常头发会再次生长。但也有人的头发可能不会再次生长,或者可能会变得斑驳,通常这些患者接受了高剂量的某些药物治疗。

靶向癌症药物和免疫疗法

有不同类型的靶向癌症药物和免疫疗法可以不同程度地引起脱发问题。这些药物中的一些会导致头发生长变慢,头发稀疏以及使头发变得干燥和脆弱,有些可能会导致完全脱发。在开始治疗后,它们可能在几周到2-3个月内发育。

除了引起毛发掉落意外,有些靶向药物还会引起某些部位非正常的毛发生长。例如,女性脸上生长毛发,或者出现过长的睫毛。

激素疗法

激素疗法很有可能导致脱发,不过该症状通常在开始治疗后的1年内缓解直至完全停止。不过也有一些人,直到激素治疗完全停止后的几周后才开始恢复茂密的毛发。

放射疗法

放射疗法通常会导致接受辐射部位的毛发脱落,症状的严重性取决于所治疗区域的大小和放射疗法的剂量。

头部放疗总会引起不同程度的脱发,主要脱发的区域在两端,射线进入头部的区域,以及射线从头部出来的区域。

大多数患者在治疗过后会重新开始生长毛发,但是也有人会出现永久脱发,这些患者通常接受了高剂量放射治疗。放疗后可能需要6个月或更长时间才能重新长出头发。

减少化疗引起的脱发

目前,尚没有已知的方法可以防止放射治疗,激素治疗,靶向抗癌药物或免疫治疗引起的脱发。而对于化学药物疗法,可以尝试头皮冷却的方法以减少脱发。

头皮冷却

头皮冷却有时可以减少脱发的数量。 头皮冷却通过降低头皮温度,减少头皮中的血流量。这样可以减少到达头上毛囊的药物量。随着越来越少的抗癌药物进入毛囊,从而缓解毛发脱落。头皮冷却有不同类型,包括:

冷帽

冷却系统

有些患者不适合头皮冷却

头皮冷却不适用于所有类型的癌症或情况。如果头皮血管中存在癌细胞的风险过高,通常不建议使用头皮冷却,如果这样做,头皮血管中的癌细胞可能会存活下来。

不建议在人头皮冷却的情况:

患有白血病和淋巴瘤等血液癌

癌症已经扩散到头皮

谁要对头皮进行放射治疗

可能的风险

一些医生对使用头皮冷却治疗持反对意见,他们担心癌细胞留在头皮中的风险,导致癌症在头皮皮肤中扩散(头皮转移)。从理论上讲有风险,但是没有足够的证据可以支持这个观点。

2017年对10项不同研究的评论研究了有头皮冷却的女性和没有头皮冷却的女性的头皮转移数量。两组中受头皮转移影响的妇女人数均很小,两组之间无显着差异。这证明,至少在患有乳腺癌的女性中,头皮转移非常罕见。

头皮冷却的副作用

头皮冷却会使你感到全身发凉和不适。你可能会在治疗的前15分钟感到非常不适,然后逐渐缓解。

让你头疼

引起额头疼痛

让你感到恶心

使你感到头晕目眩

参考文献

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W Yang, S Li and Q Yang

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Toxic Side Effects of Targeted Therapies and Immunotherapies Affecting the Skin, Oral Mucosa, Hair, and Nails

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Management of Immune-related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guidelines

J R Brahmer and others

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Scalp Cooling Guidelines for Adult Oncology Patients. West Midlands Expert Advisory Group for Systemic Anti-Cancer Therapy (SACT)

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NHS England, 2017.

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M C Manon and others

Oncologist. 2013. Volume 18, Issue 7. Pages 885–891

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