【癌症患者常见症状】——4患者饮食问题的种类

味觉变化

当你使用某些化学治疗药物时，食物和饮品的味道会发生变化。口腔放疗可能会对你的味觉产生永久性影响。随着时间的流逝，这可能会慢慢改善。你的嗅觉会在治疗过程中受到影响，许多人可能并不知道食物的气味对它的口味影响很大。

食欲不振

我们通常将食欲不振称为厌食症，但是这与神经性厌食症有很大的不同。厌食症在癌症患者中很常见。约有四分之一的癌症患者存在食欲不振。对于晚期癌症患者，90%的患者会在某种程度上食欲不振。食欲低下的情况可能是由特定原因引起的，或者可能只是因为你感到疲倦而不想进食。

消瘦

体重减轻的原因很多，其中很多可以治愈。消瘦通常与食欲不振有关，但这不是唯一的原因。你可能日常饮食都很正常，但体重仍不停下降。这是可能因为你的身体没有能够从所吃的食物中吸收脂肪，蛋白质和碳水化合物。或者你身体燃烧卡路里的速度可能比正常情况更快。

消瘦与癌症的种类有关

在诊断时，60%的肺癌患者存在消瘦的情况，在患有胃癌，胰腺癌或食道癌的人中，这个数字是80%。而乳腺癌或前列腺癌患者不太出现消瘦的情况。

什么情况要注意消瘦

如果你没有刻意减肥，但是在1个月之内，体重减轻了5%以上，或者在6个月之内体重持续减轻达到10%以上，你需要开始注意自己是否存在消瘦的情况。这看起来似乎瘦的不是很快，但是如果你继续以此速度瘦下去则可能会成为一个严重的问题。

吞咽困难

一些癌症或者治疗癌症的方法可能会导致口腔和咽喉疼痛，这可能会使咀嚼和吞咽产生困难。你可能需要暂时食用半流质食物来度过一段时间，这段时间可能进存在于你的治疗期间，但也可能是永久性的。

癌症可能引起吞咽问题

最可能引起吞咽问题的癌症类型是：

喉癌

甲状腺癌

口腔癌

咽癌

鼻腔癌

鼻窦癌

黑色素瘤或其他皮肤癌

唾液腺癌

食管癌

患有这些癌症的人经常咀嚼或吞咽有问题，可能需要特别的营养摄入方案。

治疗癌症对咀嚼和吞咽的影响

你可能会吞咽困难，因为你曾：

接受头颈部手术

接受头颈部的放射治疗

接受食道置管(支架)手术

喉部切除手术

肿瘤阻塞了你的喉咙或食管的一部分

化疗引起的口腔或喉咙痛

头部或颈部癌症的手术可能会影响该区域的肌肉。这会使咀嚼和吞咽困难，具体影响取决于：

癌症的大小和位置

手术类型

消化问题

癌症及其治疗方法会影响你的消化系统，导致便秘，腹泻，恶心，甚至是肠梗阻。

便秘

便秘意味着排便困难。有些药物会引起便秘，特别是止痛药，也有一些化疗药会引起便秘。便秘会使你感到腹胀不想进食。当你进行任何可能导致便秘的治疗时，医生或护士应给你服用轻泻剂。如果你便秘超过3天，请务必告诉医生。早期便秘会比较容易治疗，通过大量饮水，多吃新鲜蔬果可以改善情况，但是如果你消化不良的话，请不要大量摄取。而且请记住，不要饮酒。

腹泻

腹泻是癌症治疗过程中常见的副作用，它通常会在几天后消失，但可能会在你结束治疗后仍然持续数周。这不仅令人不愉快，而且会使你感到虚弱和疲倦。如果情况严重，可能会使你消瘦。如果持续腹泻，很容易出现脱水现象，因此请尝试多喝水。如果你不能喝足够的水，或者认为你因腹泻而流失的水多于不能通过喝水来补充的水，那么必须去看医生。如果你在治疗后腹泻，请告诉你的医生，他会开具药品以减少你的症状。

恶心

通常会在喉咙后部和胃部感觉到恶心，而且你可能实际上并没有生病，这种情况有很多不同的病因。恶心感会干扰饮食和消化食物，进而引起如下问题：

食欲不振

消瘦

脱水

疲劳

肠梗阻

有时腹部区域的肿瘤会阻塞肠道，这被称为肠梗阻。你体内的粪便无法顺利排出。这可能会导致以下症状：

持续的饱腹感

疼痛

感到恶心

大量呕吐

便秘

恶病质(消瘦综合症)

什么是恶病质

恶病质不仅是食欲不振，这是一个非常复杂的问题。它涉及人体正常使用蛋白质，碳水化合物和脂肪的方式发生变化。它导致许多问题，包括肌肉消失。恶病质与一般的消瘦有很大不同，即使你想吃东西，也无法完全逆转。

恶病质怎么办

目前恶病质的原理还尚不非常明确，但是科学家认为，可能是肿瘤将化学物质释放到血液中，从而导致脂肪和肌肉的损失。这些化学物质可能会使你的新陈代谢加快，从而使你更快地消耗卡路里。因为你的身体消耗的能量比获取能量的速度快，所以即使你正常饮食，体重也会不断减轻。

恶病质的症状

恶病质似乎在肺癌或消化系统癌症患者中更为常见，主要症状是：

体重严重减轻，包括脂肪和肌肉减少

食欲不振

感到恶心

少量进食就出现饱腹感

贫血

虚弱和疲劳

哪些人易患恶病质

在癌症的早期阶段就不会出现恶病质。而癌症晚期患者中有60%的比例存在一定程度的恶病质。晚期癌症的恶病质会非常令人沮丧，并使你感到虚弱。这不仅与癌症有关，在其他疾病的晚期阶段恶病质也很常见，例如心脏病，艾滋病毒和肾脏疾病。

参考文献

Nutrition and Cancer

Edited by Clare Shaw

Wiley-Blackwell, 2011

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidance

Quality standard for nutrition support in adults (QS24), November 2012