专家发布恶性大肠息肉的新治疗策略

早期识别和清除癌性大肠息肉对于预防大肠癌的进展和提高生存率至关重要。美国结直肠癌多社会工作组已向内镜医师发布了新指南，内容涉及如何评估结直肠病变与癌症相关的特征，讨论这些因素如何指导治疗以及概述在切除恶性息肉后何时建议手术。

由结肠直肠癌学会(ACG)，美国胃肠病学会(AGA)和美国胃肠道内窥镜检查学会(ASGE)的主要专家组成的美国大肠癌多社会工作组的主要建议包括：

1. 恶性息肉的治疗必须从全面，知识渊博的内窥镜评估开始，旨在确定深层粘膜下浸润的特征。

2. 对于具有深层粘膜下浸润特征的无蒂病灶，应进行​​内镜活检和纹身，然后进行手术切除。

3. 整体切除和适当的标本处理应考虑具有浅表黏膜下浸润高风险的非蒂皮病变。

当病理报告内镜下完全切除的病变中的癌症时，建议手术的决定取决于息肉的形状，是否进行整块切除和足够的组织学评估，是否存在不利的组织学特征，患者手术死亡的风险和发病率，以及患者的喜好。