丹娜法伯癌症研究中心：药物组合可成为晚期肾癌的新治疗方法

Dana-Farber癌症研究所的一名研究人员说，两种药物(其中一种是免疫治疗剂)的组合可能成为转移性肾癌患者的一线标准治疗方法，并报告了一项3期临床试验的结果。

与接受舒尼替尼(Sutent)的患者相比，接受免疫疗法药物 avelumab加阿西替尼(靶向药物)治疗的患者在无进展生存方面具有显着优势，舒尼替尼(Sutent)已成为晚期透明细胞肾细胞癌的标准治疗药物。

JAVELIN101试验的资深作者，医学博士Toni K. Choueiri表示：“接受药物组合的患者反应率也高于舒尼替尼组。” 哈佛医学院杰罗姆和南希·科尔伯格医学教授Choueiri说：“这肯定比舒尼替尼好-希望这将很快获得食品药品管理局的批准。”

尽管联合治疗可改善无进展生存期，但仍需进一步随访以显示与标准方案相比，两种药物疗法是否可延长总体生存期。

该试验是第一个将avelumab与靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物结合的关键性研究。舒尼替尼和阿昔替尼等VEGFR受体阻滞剂旨在通过破坏血液供应来饿死肿瘤。诸如avelumab之类的免疫疗法药物(可阻断称为PD-L1的免疫检查点)通过激活“疲惫”的免疫T细胞而起作用，从而可以更有效地攻击癌细胞。

该临床试验涉及886名先前未接受治疗的晚期肾细胞癌患者，这些患者被随机分配接受药物组合或舒尼替尼治疗。

这项研究的结果表明，联合治疗组的中位无进展生存期(PFS，癌症开始恶化之前的时间)为13.8个月，仅接受舒尼替尼的患者为7.2个月。这些结果特别适用于癌细胞被avelumab阻断的PD-L1检查点检测为阳性的患者。总体人群的PFS(PD-L1阳性或阴性)相似，分别为13.8个月和8.4个月。

PD-L1阳性的患者中，使用avelumab加阿昔替尼治疗的肿瘤缩小的患者比例为55.2%，使用舒尼替尼治疗的肿瘤缩小率为25.5%。

Choueiri说：“分析表明，所有亚组(好，中，低危患者)都受益于联合治疗。” 这是Choueiri刚刚在旧金山2019年泌尿生殖系统癌症专题讨论会上所作的口头报告的主题，该结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

两个治疗组中几乎所有患者都出现了一些副作用。在联合治疗组中，有38.2%的患者经历了免疫相关的不良事件，最常见的是甲状腺疾病。

Choueiri表示，对于晚期疾病的患者，这是一个重要的选择。我们在晚期肾癌中的这些治疗方法可能无法治愈癌症，但患者的寿命更长，而且这种疾病正变得越来越慢性”。