部分乳腺放疗能有效预防乳腺癌的复发吗？

一项对术后接受加速部分乳腺放疗(APBI)的乳腺癌患者的10年随访研究表明，接受APBI的患者的复发率与接受全乳放疗(WBI)的患者相似。对于早期乳腺癌患者，加速部分乳腺放疗可能是一种更好的选择。

该研究的佛罗伦萨大学Icro Meattini博士说：“在乳腺癌中，术后放疗仍是辅助治疗的核心，可以显着降低部分患者的复发率。”许多被诊断为早期乳腺癌的患者在手术切除肿瘤后都会接受放射治疗。

近年来，研究人员试图确定加速部分乳腺放疗(APBI)在预防乳腺癌复发方面是否与全乳放疗(WBI)一样有效。Meattini博士进行的一项研究分析了来自APBI IMRT随机3期试验的患者的10年随访数据。APBI IMRT试验共招募了520名40岁以上的1或2期乳腺癌患者。将患者随机分配到APBI组和WBI组两个治疗组，这两组的患者年龄、肿瘤大小、肿瘤类型和辅助内分泌治疗均相当，两组的中位随访时间均为10年。该研究中，两组患者的10年总生存率以及无转移生存率都非常相似，在任何时间点都未观察到统计学意义上的显著差异。

Meattini博士说：“这些研究结果表明了加速部分乳腺放疗可以提供出色的疾病控制。”不过博士也表示该研究存在样本量较小的局限性。

在一些临床试验中，部分乳腺放疗与全乳腺放疗之间的比较一直是一个话题。在2018年SABCS上发表的一项研究结果表明，全乳放疗在降低复发率方面更有效。随着更多的研究，临床医生建议对于复发风险低的患者应选择加速部分乳腺放疗，而对于复发风险高的患者则选择全乳放疗。

Meattini博士表示：“通过正确的选择，接受加速部分乳腺放疗的患者和接受全乳放疗的患者的治疗效果没有差异。并且与接受全乳放疗的患者相比，接受加速部分乳腺放疗的患者的生活质量甚至略有改善。”

Meattini博士说：“在乳腺肿瘤学中，部分乳腺放疗是有效减少治疗剂量的最早例子之一。对于许多患者而言，部分乳腺放疗可能是就成本、安全和效果方面的最佳选择。”