肺磨玻璃阴影的历史认识

肺磨玻璃阴影(ground-glass opacity, GGO)概念最早由Klein Gamsu于1989年提出，基于对肺泡间隔及次级小叶病理生理的理解，是指肺泡间隔及次级小叶的渗出、水肿及增生导致的病理改变, 高分辨CT影像上有弥漫性和局灶性两种表现;20世纪90年代初，GGO被用来描述一些弥漫性肺部疾病比如过敏性肺泡炎症、肺水肿、肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)、急性呼吸窘迫综合征、闭塞性细支气管炎症合并机化性肺炎及部分肉芽肿性疾病，因为影像征象不具特异性，其作为炎性或增生性病理的影像学表现，GGO并不被临床关注。直到研究和随访发现部分表现为 GGO影像的病灶与早期肺腺癌有密切关系,GGO征象才重新被影像 诊断医生重视和关注。

肺磨玻璃阴影影像

肺磨玻璃阴影指肺野内淡薄如云絮状略高密度阴影，有磨砂玻璃样阴影及磨玻璃征象等多种描写称谓。高分辨CT影像中，正常肺组织的CT值约为800~850Hu。在病理情况下，如肺泡腔或腺泡内有液体潴留或出血、局灶性间质炎性浸润、肉芽组织形成或肿瘤浸润时，可致肺泡组织内气体含量减少，局部肺组织密度增加，在CT影像上表现为局部肺组织CT值增高。因此GGO是一种非特异性影像表现，炎症、出血、局灶性纤维化、不典型腺瘤样增生和早期浸润倒市癌等各种原因造成肺泡含气量下降或肺泡未被完全填充均可显现的影像改变，在窗上呈局限性云雾状密度影，病灶内血管和支气管影仍依稀可辨，纵隔窗上病灶往往不能显示或仅能显示磨玻璃样病灶中的实性成分，纯磨玻璃阴影(pGGO)表现为边缘清楚的均一半透明密度， 而混合磨玻璃阴影(mGGO)呈现为磨玻璃样病灶伴有中央条状、片 状、带状致密影。

磨玻璃阴影的分类

根据分布范围，GGO可分为弥漫性和局灶性两大类。有时将局灶性、边界较清晰的磨玻璃病灶称为磨玻璃结节(GGN)。按照高分辨CT下病灶内部实性成分比例的特点，把磨玻璃病灶分为单纯磨玻璃结节(pGGO)、含有实性成分的混合磨玻璃结节(mGGO);病灶内的实性成分不包括病变内的血管、支气管，把结节内含大泡样结构归为特殊类型。

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