维生素D补充剂可以降低罹患晚期癌症的风险

时间:2020-11-19 10:56:02 来自:仰和健康

多年来,研究人员一直在试图阻止维生素D与癌症之间的诱人联系。流行病学研究发现,生活在赤道附近的人(在赤道附近暴露于阳光下会产生更多的维生素D),其某些癌症的发病率和死亡率较低。在实验室和小鼠模型的癌细胞中,还发现维生素D可减缓癌症的进展。但是,针对人类的随机临床试验结果并未给出明确的答案。维生素D和Omega-3试验(VITAL)于2018年结束,发现维生素D不会降低癌症的总体发病率,但暗示癌症死亡的风险降低。

在JAMA Network Open上发表的一篇论文中,研究小组报告说,维生素D与晚期癌症的总体风险降低17%有关。当研究小组仅查看体重指数(BMI)正常的参与者时,他们发现风险降低了38%,这表明体重可能影响维生素D与晚期癌症风险降低之间的关系。

布里格姆预防医学科的初级保健医生和流行病学家表示:“这些发现表明,维生素D可以降低患晚期癌症的风险。“维生素D是一种容易获得,便宜的补充剂,已经使用和研究了数十年。我们的发现,特别是体重正常的人降低风险的能力,提供了有关维生素D与晚期癌症之间关系的新信息。”

VITAL研究是一项严格的,安慰剂对照的研究,历时五年多。VITAL研究的人群包括年龄在50岁以上的男性和55岁以上的在试验开始时没有患癌症的女性。研究的人群在种族和种族上各不相同。VITAL旨在测试维生素D和omega-3补充剂的独立作用,以及测试两者之间的协同作用。参与者分为四组:维生素D(2000 IU /天)和omega-3s;维生素D加安慰剂;omega-3s加安慰剂;和安慰剂。主要终点是主要的不良心血管事件和癌症发生率。VITAL并未发现总体癌症发生率有统计学差异,但研究人员确实观察到与癌症相关的死亡人数有所减少。

在他们的次要分析中,Chandler及其同事对可能减少的癌症死亡进行了随访,并评估了在试验期间是否服用维生素D的参与者中晚期(转移性或致命性)癌症。他们还研究了BMI的可能改变作用。

在VITAL研究的25,000多名参与者中,未来五年将有1,617名被诊断为浸润性癌症。其中包括多种癌症(乳腺癌,前列腺癌,结肠直肠癌,肺癌等)。在接受维生素D的近13,000名参与者中,有226名被诊断出患有晚期癌症,而接受安慰剂的有274名。在体重指数正常(BMI小于25)服用维生素D的7843名参与者中,只有58名被诊断出患有晚期癌症,而安慰剂则为96名。

尽管该团队关于BMI的发现可能是偶然的,但以前的证据表明体重可能会影响维生素D的作用。肥胖症和相关的炎症可能会降低维生素D受体敏感性或改变维生素D信号传导,从而降低维生素D的有效性。此外,维生素D和2型糖尿病的随机试验发现,体重正常的人维生素D的益处更大,而肥胖者则没有益处。

维生素D缺乏症在癌症患者中很常见,一项研究报告说维生素D缺乏症的发生率在癌症患者中高达72%。也有证据表明,较高的体内脂肪与几种癌症的风险增加有关。

钱德勒说:“我们的发现,以及以前的研究结果,都支持对补充维生素D预防转移性癌症的持续评估,这种联系在生物学上是合理的。针对癌症患者并研究BMI作用的其他研究是必要的。”

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