癌胚抗原(CEA)升高怎么办?

时间:2020-04-15 09:57:34 来自:仰和健康

癌胚抗原是一种酸性糖蛋白,最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。在正常成年人体内癌胚抗原的水平很低,其参考范围为<5.0ng/mL。癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等,是一种广谱肿瘤标志物,通过空腹抽血即可检查。那么当我们做血液检查发现CEA升高时,该如何应对呢?

癌胚抗原升高就是得了癌症吗?

实际上,癌胚抗原的敏感性和特异性都远远不够好。先说敏感性,在早期结肠癌中,癌胚抗原的阳性率不到5%,晚期阳性率也不到60%。因此其对癌症的诊断仅有部分参考价值,远不能作为有效证据。再说特异性,在很多非癌症人群,如吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高。可见癌胚抗原并不能作为癌症的特异性标志。

癌胚抗原升高多少应引起重视?

虽然癌胚抗原的正常参考范围是<5.0ng/mL,但一般来说,癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml时才显著提示有恶性肿瘤可能,注意这里的单位是mg,也就是超过正常值2000倍,是非常少见的。当CEA>20ng/mL时,应结合自身症状,进行相应检查。特别要关注消化道病变,当出现不适症状时,建议做胃肠镜检查。

癌胚抗原持续升高,但查不到原因怎么办?

首先应确保检查的有效性和全面性,几个关键的检查项目不能漏:肺部低剂量螺旋CT,全身B超,胃肠镜。大多数情况是和消化系统炎症相关。另外,有大约3%的健康人群CEA指标会维持在5-10 ng/mL的水平,所以当CEA持续小幅升高而始终不能找到异常时,可以不用太过担忧,正常随访即可。

癌胚抗原异常,应该看什么科?

通过上面的分析我们已经知道,癌胚抗原在不是显著异常时,不需要特殊处理。如果实在不放心,可以前往医院的肿瘤内科征求医生建议,进行相应的检查。

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