北美放射学会：热消融可有效治疗早期肺癌

根据最近在Radiology上发表的一项研究，热消融(TA)是治疗1期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种安全有效的方法。

康涅狄格州耶鲁大学医学院的Johannes Uhlig医学博士及其同事使用2004年至2013年国家癌症数据库来鉴定接受TA治疗的1期NSCLC患者(1,102例)或立体定向放射治疗。

研究人员发现，在倾向评分匹配的人群中，平均潜在人群的平均分布为52.4个月(平均生存期，P = 0.69)，TA和SRT的总体生存期无显着差异。在随访期间，TA和SRT的所有生存率均相当(一年，P = 0.76;两年，P = 0.43;三年，P = 0.32;五年，P = 0.81)。对于接受过TA的患者，计划外医院的再次入院率高于接受SRT的患者(3.7%vs. 0.2%; P <0.001)。

这组作者写道：“就总体生存而言，1期非小细胞肺癌的主要治疗，热消融不亚于立体定向放射治疗。”

根据《放射学》杂志上发表的一项研究，热消融对早期肺癌是一种安全，有效的治疗方法。结果表明，对于年龄或健康状况无法接受肺癌手术的患者，消融可能是一种有效的选择。

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌所有病例的大约85%的癌症，死亡率全世界癌症相关的主要原因。外科手术是早期疾病的首选治疗方法，但是由于并发症风险较高，老年患者和患有其他疾病的患者可能不是理想的选择。

立体定向放射疗法(SRT)在这些患者中通常是在几次就诊中用靶向剂量的放射线摧毁肿瘤细胞的一种可行的选择，但是放射线有时会损害肿瘤周围的健康组织，并具有短期和短期风险。长期毒性。

热消融提供了另一种选择，其中在精确的成像指导下将探针直接插入肿​​瘤中。然后以极度高温，极度寒冷或无线电波的形式杀死癌症，从而杀死肿瘤。

来自康涅狄格州纽黑文市耶鲁医学院和耶鲁大学医学院的医学博士Hyun S. Kevin Kim医学博士说：“与SRT不同，热消融通常是一种一次性治疗，需要多次就诊。 “消融仅对癌细胞提供高度准确和精确的局部治疗，从而最大程度地降低了对周围组织的影响并保持了低毒性。”

在这项研究中，耶鲁大学介入肿瘤学项目负责人Kim博士领导了一个多学科的胸部肿瘤学研究人员小组，比较了热消融和SRT治疗早期NSCLC的情况。该研究小组包括2004-2013年国家癌症数据库中的近29,000名患者，其中包括1,100多名接受了热消融的患者。研究人员比较了过去几年的结果。

两种治疗方法在生存率方面均具有可比的性能。热消融组的两年生存率略高于65%，而SRT组为64.5%。五年时，热消融组的生存率略低于25%，而SRT组的生存率略高于26%。金博士指出：“对于早期肺癌，接受热消融的患者的结局与接受SRT的患者的结局非常相似。”

热消融术的其他优点包括直接进入肿瘤本身，使医生能够在手术过程中收集活检样本，这是SRT无法提供的选择。金博士说：“这对我们的患者来说是真正的价值，尤其是在个性化，精确的癌症治疗中，组织采样变得越来越重要。一次性治疗对患者的直接费用也较低，并且可能证明是放射治疗的一种更具成本效益的替代方法。

研究人员正在计划进一步研究热消融在肺癌患者总体护理中的潜在作用。例如，将消融与免疫疗法相结合可能比单独消融或免疫疗法产生更好的结果。