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网传长期饮用含糖饮料会引起癌症的说法并不准确

时间:2019-12-17 16:24:01 来自:仰和健康

《太阳报》说:“每天喝三分之一的碳酸饮料会使患乳腺癌的风险增加22%,而果汁也同样危险”。该标题基于一项正在进行的大型研究,该研究评估了法国100,000多名成年人中含糖和人工甜味饮料的摄入量。考虑了所有含糖量高的饮料,包括100%果汁和含糖碳酸饮料。研究人员随着时间的推移对参与者进行跟进,以观察那些喝更多这些饮料的人是否更有可能患上癌症。

他们发现,人每天每喝100毫升含糖饮料,就会增加18%的癌症风险。还发现100%果汁会增加患癌症的风险,而摄入人工甜味饮料的人群则没有这种情况。

这是一项高质量的研究,但是仅从个人日常饮食的一部分来判断其对人体健康的影响是很难界定的。因此,总的来说,需要更多的研究来评定这两者之间的关系。

但我们知道,摄取过多的糖分对我们没有好处。如果我们摄取的卡路里多于每天所消耗的卡路里,我们可能会变得超重,而超重会增加患癌症的风险。

该研究源何而起?

这项研究是由巴黎13大学,阿维肯纳医院和法国公共卫生局的研究人员进行的。其中一位研究人员由法国国家癌症研究所和法国基金会资助。该研究发表在同行评审的《英国医学杂志》上,这个故事已在英国媒体上广泛报道。尽管该报告大致准确,但许多头条新闻还是令人震惊的,例如“每天仅喝一杯果汁或含糖茶会大大增加患癌症的风险”。专注于相对风险的增加而不将其置于实际风险的背景下,对读者而言并不是特别有帮助。此外,许多头条新闻还不清楚我们不能确定含糖饮料是否直接导致风险增加。

这是什么样的研究?

这是对一项正在进行的前瞻性队列研究的分析,该队列名为“法国NutriNet-Santé队列”,旨在评估人们的饮食习惯如何影响其健康。该分析着眼于喝含糖或人工甜味饮料是否与人患癌症的风险有关。尽管许多研究都分析过含糖饮料与新陈代谢、体重和心脏健康之间的关系,但很少有研究分析它们是否与癌症相关。

研究涉及什么?

NutriNet-Santé研究的研究人员使用大众媒体活动招募成年人参加。该研究是基于网络的,参与者在线完成了问卷调查和随访。它始于2009年,目前仍在进行中。当前分析使用了截至2017年收集的数据。一旦注册,参与者就完成了5份关于他们的饮食(食物和饮料),身体活动,健康,社会人口统计学和生活方式特征以及身高和体重的问卷。还要求他们每6个月报告一次体重并记录饮食。使用标准问卷对饮食进行评估,该问卷要求参与者在两周的时间内连续3天(2个工作日和1个周末)记录他们的饮食。饮食调查表包括97种含糖饮料和12种人工甜味饮料。含糖饮料的定义包含超过5%的简单碳水化合物(糖)和100%的果汁。它包括加糖的热饮料,冷饮,汽水和非汽水饮料以及能量和运动饮料。

平均而言,这些饮料每100毫升(中位数)所含糖分不到11克。研究人员进行了各种检查,以查看参与者报告其信息的准确性。例如,研究人员亲自见了一小组参与者,以检查体重的报告是否准确。那些饮食摄入不足的人群被排除在外。参与者填写有关其健康状况的年度调查表,也可以随时报告健康事件。如果有人报告患有癌症,研究小组的医生会与他们联系,要求他们提供相关的医疗记录。研究人员根据需要跟进该人的医院或医生。他们还使用国家健康保险系统和死亡登记表,在参与者中寻找其他癌症或癌症死亡病例。一组医生对所有病例的细节进行了审查,以确认是否存在癌症。然后,研究人员分析了在研究开始时饮用更多含糖或人工增甜饮料的人是否更有可能继续罹患癌症。他们考虑了可能影响结果的其他因素。

这些因素包括:

年龄、性别、学历、其他饮食因素,例如:能量摄入,酒精消耗以及水果和蔬菜的摄入、体重指数(BMI)、体力活动、健康状况例如:2型糖尿病、癌症家族史

具体来说,在进行乳腺癌分析时,他们还考虑了子女数量、是否绝经、以及是否使用口服避孕药或激素替代疗法。

基本结果是什么?

该分析包括101257名成年人,他们在报名参加试验时没有患癌症,并且在研究的前2年中完成了至少2份有关其饮食的问卷。那些喝含糖量最大的饮料的人平均每天消费186毫升,而那些至少喝含糖的饮料的人平均每天消费93毫升。大多数参与者(78.7%)是女性。对参与者进行了平均5年(中值)的随访。在随访期间,有2,193人患了癌症(约2%)。

在综合考虑多种因素后,研究者认为喝更多含糖饮料的参与者更有可能患上癌症。与每天喝100毫升的含糖饮料相比,每喝100毫升含糖的饮料,其风险就会增加18%(危险比 [HR] 1.18,95%可信区间 [CI] 1.10至1.27)。

当关注特定癌种时,研究者发现喝更多含糖饮料的女性则更有可能患上乳腺癌(每天额外100毫升HR 1.22,95%CI 1.07至1.39)。

当关注特定种类的饮料时,研究者发现100%果汁与总体癌症发生率相关(每天额外摄入100毫升HR 1.12,95%CI 1.03至1.23)。

人工甜味饮料未发现与癌症风险有关,但参与者饮入的饮料相对较少(一半参与者平均每天喝水少于7毫升)。

结论

这项研究表明,多喝含糖饮料与癌症风险之间存在联系。

但是准确了解此研究中所提及的18%的癌症风险意味着什么,这一点很重要。

从总人数来看,这并不是一个很高的数字,它意味着每千人中在5年的时间内会增加4名患者。当然,含糖饮料是否直接导致癌症的发生率升高这点并不明确。

还值得注意的是,该研究依赖自愿参加的人,主要是女性,并且仅在法国进行。

辨别饮食中特定部分对健康的直接影响具有挑战性,研究人员承认,其结果需要在其他大型前瞻性研究中得到证实。

科学研究还需要研究含糖饮料如何可能导致癌症,以及糖是否起作用或其他成分。

改变健康的生活方式是降低癌症风险的最有效方法,包括运动,饮食健康,避免吸烟和减少饮酒。

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