研究人员公布HRT(激素替代疗法)与乳腺癌风险的关系

时间:2020-10-29 15:58:33 来自:仰和健康

诺丁汉大学和牛津大学的研究人员着手评估与HRT中使用的单个成分激素相关的乳腺癌风险差异。

他们使用了两个与医院记录相关联的英国初级保健数据库(QResearch和CPRD),比较了1998年至2018年间98,611名50-79岁被诊断出患有乳腺癌的女性的HRT处方与同年龄和相同年龄的457,498名女性的HRT处方没有患乳腺癌的一般做法。

他们分析了按HRT类型(仅雌激素以及雌激素和孕激素联合治疗),近期(1-5年)和过去(5年或5年以上),短期(少于5年)和长期(5年)的风险年或以上)使用。

还考虑了其​​他相关因素,例如吸烟,饮酒,既存疾病(合并症),家族史和其他处方药。

总体而言,最近或过去使用过HRT的女性中,有33,703名(34%)被诊断为乳腺癌,而134,391名(31%)为对照。

风险增加主要与雌激素-孕激素治疗有关,但少量增加也与仅雌激素治疗有关。

例如,对于最近的长期使用者,与仅使用雌激素相比,与不使用相比,患乳腺癌的风险增加了15%,而雌激素和孕激素联合治疗的相关风险却增加了79%。

过去仅长期使用雌激素疗法和过去短期使用雌激素-孕激素与增加风险无关。但是,过去长期使用雌激素和孕激素的相关风险仍然增加(16%)。

为了将这些风险考虑在内,在最近仅雌激素的使用者中,每10,000名妇女年可望多增加3例(年轻妇女)至8例(老年妇女),而在雌激素和孕激素的使用者中,每增加10,000例病例10,000妇女年。

对于过去的雌激素和孕激素使用者,研究结果表明,每10000妇女年增加2至8个病例。

这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出了一些可能影响其结果准确性的局限性。

不过,他们说这是一项大型研究,使用了“现实世界”初级保健数据的一致来源,并且在进一步分析后得出的结果相似,这表明研究结果值得仔细研究。

因此,他们说,这项研究证实,接触大多数HRT药物与乳腺癌风险增加有关,并且风险水平因HRT类型而异,联合激素治疗的风险更高,使用时间更长。

然而,研究结果还表明,与长期使用HRT相关的乳腺癌风险降低的幅度较小,一旦停止使用HRT,风险显着下降,这为最近发表的荟萃分析中报告的高于预期风险的风险提供了一定的平衡。

“我们的研究结果为现有的知识基础提供了更多的证据,应有助于医生和妇女确定最合适的HRT制剂和治疗方案,并为妇女的健康专家,医疗保健研究人员和治疗政策专业人士提供更为一致的信息,”他们得出结论。

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