相较于普通放疗，质子治疗可降低肺癌患者心脏病风险

Penn Medicine的一项新研究表明，用质子疗法治疗肺癌患者可能有助于降低放射源性心脏病的风险。在一项超过200名患者的回顾性试验中，与传统的基于光子的放射治疗相比，接受质子治疗的患者中小卒中的发生率明显降低。质子治疗患者的心脏病发作也较少。

凯格尔曼说：“这向我们展示了质子治疗对肺癌患者的另一个潜在好处。我们知道质子治疗能够对心脏等周围器官的辐射剂量降至最低。这些最新发现表明，与传统疗法相比，节约与更少的心脏问题有关。”

放射治疗对心脏的毒性仍然是肺癌患者关注的重要问题。最小化剂量的一种策略是使用质子治疗，该治疗具有更精确地靶向肿瘤并保留邻近的重要器官和健康组织的能力。

研究发现，经质子治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中，有29%的患者在进行中位随访29个月后，经历了治疗后的中风(也称为短暂性脑缺血发作)的百分比为1.1%，而患者为8.2%用光子放射疗法治疗。与光子组相比，质子治疗组的心肌梗死也较少见，尽管差异无统计学意义：2.3%比9%。

心房颤动，冠状动脉疾病，心力衰竭或中风的病例数没有差异。研究人员通过更仔细地观察心脏事件的严重程度和对心脏特定部位的辐射剂量，继续比较这两种方法。该分析将帮助放射肿瘤学家更好地了解如何通过更新技术进一步降低这些风险。

自2014年以来，这项大型的前瞻性国际III期临床试验也正在开展，该试验研究了质子治疗与光子治疗对肺癌患者之间的区别，其中包括在宾州罗伯茨质子治疗中心接受治疗的患者。这组作者说，与之相关的发病率和死亡率，将转化为更高的治愈率。预计该试验将于2022年完成患者招募。

这项研究是首次经验，表明质子治疗在降低心脏剂量效应方面优于调强放疗或IMRT。凯格尔曼说：“尽管这些发现令人鼓舞，并增加了越来越多的证据，但更多的研究和随机试验的结果将有助于我们更好地确定和了解质子治疗如何降低心脏事件的风险。”