体重减轻是癌症的重要预测指标

新的研究将帮助全科医生识别出他们期望寻找的体征，症状和验血结果，以迅速诊断出意想不到的体重减轻的人的癌症。研究结果对现有的健康政策和指南有影响。“我们知道在因意外体重减轻而要看全科医生的六个月内，癌症诊断的可能性会增加，因此，确定哪些患者应优先进行癌症研究非常重要。” 这项研究的主要作者，牛津大学的一名实践GP和临床讲师Brian Nicholson说。“但是，有很多非癌症原因可能会导致人们意外地发现体重下降，例如最近的生活方式选择和变化，精神疾病或社会经济因素。因此，重要的是，我们优先选择合适的患者进行进一步调查。”

在写作BMJ，从牛津大学和埃克塞特大学医学院大学研究人员检查了谁拥有超过一两年的时间内意外减肥参观了他们的GP 63973名成人患者记录。然后，他们将这些记录与国家癌症登记处联系起来，以计算出有多少人被诊断出患有癌症，以及哪种类型。

研究人员在患者记录中寻找其他临床特征，例如最近的血液检查结果或排便习惯的改变，当与意外的体重减轻相结合时，可能是癌症的阳性或阴性指标。

研究小组发现，在近64,000人中，有908名(1.4%)在报告意外体重减轻的六个月内接受了癌症诊断。当一些症状，体征和测试与意外的体重减轻相结合时，进一步增加了患癌症的风险，GP可以将其用于识别不同的癌症类型，以便通过进一步的测试进行优先研究。

这项研究强调了指南中着重于研究个别癌症的地方有可能遗漏其他类型的癌症。例如，指南建议应该对患有意料之外的体重减轻和腹痛的患者进行结直肠癌的研究，但是，在这项研究中，结肠镜检查会漏掉另外十多种具有这两种症状的癌症。

埃克塞特大学医学院的威利·汉密尔顿教授是这项研究的合著者。他说：“这项研究对改善癌症诊断很重要：我们全科医生都知道减肥可能是癌症。现在我们知道还有什么要问的体重减轻的患者通常在发现癌症之前曾多次去过不同的专家，我们的研究应改善这一过程并在早期发现更多的癌症。”

体重意外减轻的患者与癌症诊断相关的症状包括腹痛，食欲不振，缺铁性贫血，黄疸和淋巴结肿大。研究小组还能够区分在男性中更重要的症状，例如吞咽困难,或与心脏无关的胸痛;在女性中，更重要的症状是与癌症相关的背痛和消化不良(消化不良)。

执业全科医生和行为学教授保罗·阿维亚德教授说：“全科医生面对可能患有癌症但症状不足以立即进行进一步调查且未指出特定癌症类型的患者时面临两难选择。”牛津大学医学。“这项研究使我们能够定义一些关键的体征和症状，以帮助GP的家更快地采取正确的行动，这将改善患者的预后。”

体重意外减轻是某些形式的癌症的第二高风险因素，该研究得出:发现意外体重减轻是结直肠癌，肺癌，胰腺癌和肾癌的第二高风险因素。

该研究分析了25项研究的发现，并结合了总计超过1150万患者的数据，发现体重意外减轻与10种癌症有关。分析发现，60岁以上人群的意外体重减轻超出了NICE指南紧急调查的3%风险阈值。在60岁以上的女性中，所涉所有地点的平均风险估计高达6.7%，在男性中则高达14.2%。