儿童神经母细胞瘤的新型放射性同位素疗法

时间:2020-06-22 11:01:03 来自:仰和健康

131 I-MIBG治疗时的 闪烁图。在骨转移中可见多个131 I-MIBG积聚(红色箭头)。从131 I-MIBG 发出的β射线攻击骨转移中的肿瘤细胞。信用:金泽大学

金泽大学的研究人员回顾性分析了在金泽大学医院接受高剂量131 I-甲硫基苄基胍治疗的难治性或复发性高危神经母细胞瘤患儿。他们表明,在五年的时间内,该疗法可提供良好的预后,而不会产生严重的非血液学副作用。这些发现可以为高危神经母细胞瘤患者的新型治疗选择提供新的见解。

神经母细胞瘤是儿童中最常见的癌症之一,治疗选择有限。在一项新的研究中,金泽大学的研究人员回顾性分析了接受131 I-蛋氨酸苄基胍(131 I-MIBG)治疗的顽固性或复发性高危神经母细胞瘤患儿,发现这些患者的预后良好。

神经母细胞瘤形成于胚胎起源于神经组织的器官中,例如肾上腺或神经系统,是最常见的实体瘤,发生在儿童头部以外的区域。根据孩子的年龄,癌症分期和癌症的形态,神经母细胞瘤患者可分为三个不同的风险组。低危和中危组的儿童通常可以通过手术或化学疗法治愈,从而获得良好的治疗效果,而高危组的儿童则必须接受更具侵略性的化学疗法,干细胞移植或放射治疗,但成功率有限且总体不良预后。

这项研究的作者Seigo Kinuya说:“高危组中多达50%的儿童对可用的治疗方法没有反应。即使他们做出了反应,许多受影响的儿童在治疗后也会复发。” “鉴于诊断后不到5年的儿童能够存活5年,我们的目标是研究针对高危神经母细胞瘤儿童的新治疗途径。”

无事件生存期和总生存期:a初步诊断后,b 131 I-MIBG治疗后。OS总生存期,EFS无事件生存期,MIBG异碘苄基胍。信用:金泽大学

为了实现他们的目标,研究人员转向了131 I-MIBG,它是MIBG的放射形式。MIBG在结构上与去甲肾上腺素相似,去甲肾上腺素是神经组织产生的一种激素,因此会丰富这些组织。尽管自1986年以来就可以使用,但直到最近才发现大剂量的131 I-MIBG已在临床环境中常规使用。因此,研究人员回顾了金泽大学医院用高剂量131 I-MIBG 治疗的20例难治性或复发性高危神经母细胞瘤患者,以分析该药物的疗效以及5年内患者的预后期。

研究人员发现,在19位具有完整随访数据的患者中,所谓的无事件生存率(描述患者无并发症的治疗时间)在一年后为42%,在五个月为16%。年份。总体存活率(描述了被诊断患有该病的患者还活着的时间)在一年时为58%,在五年时为42%。有趣的是,研究人员发现,如果患者在诊断后不到三年接受131 I-MIBG治疗,没有疼痛,并且肿瘤在131 I-MIBG治疗后并未增加激素的合成,则存活的可能性就会大大提高,或居里分数<16之前 131I-MIBG治疗,这是一种用于评估神经母细胞瘤程度的诊断评分系统。尽管所有患者均表现出血液学副作用,例如需要输血或干细胞移植的血细胞计数减少,但只有一名抱怨厌食和恶心的患者存在非血液学副作用。

Kinuya说:“这些惊人的结果表明,高剂量的 131 I-MIBG治疗可以为某些高风险的神经母细胞瘤患者提供良好的预后。” “我们的发现可以为神经母细胞瘤的新治疗选择奠定基础。”

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