套细胞淋巴瘤患者将受益于CAR-T细胞疗法

时间:2020-04-03 13:22:48 来自:仰和健康

由德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心领导的为期一年的随访研究表明,大多数对先前疗法有抵抗力的套细胞淋巴瘤患者可能会受益于靶向CD19的嵌合抗原受体CAR-T细胞疗法。研究结果发表在4月1日的《新英格兰医学杂志》在线版中。

在CAR-T细胞疗法中,通过称为白细胞分离术的过程提取患者的T细胞,并用有助于T细胞攻击癌细胞的CAR分子进行基因改造,再将重新设计的T 细胞被注入患者体内。在这项研究中,制造了一种称为KTE-X19的CAR-T细胞疗法并将其施用于患者。

在一项多中心20个站点的II期ZUMA-2研究报告中,有93%的患者对CAR-T细胞疗法 KTE-X19有反应,其中67%的患者获得了完全反应。在中位随访一年时,57%的患者得到完全缓解,估计无进展生存期和总生存期分别为61%和83%。在进行此分析时,研究中所有治疗的患者中76%仍然活着。

淋巴瘤和骨髓瘤教授Michael Wang说:“ ZUMA-2是第一个针对CAR-T细胞治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤的II期多中心研究,这些疗效和安全性结果令人鼓舞。尽管这项研究仍在继续,但我们报告的结果表明,该疗法对于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者是一种有效且可行的选择。”

所有患者接受多达五种疗法后均已复发或难治性疾病,并且所有患者均接受了Bruton 酪氨酸激酶(BTK)抑制剂疗法。BTK抑制剂疗法已大大改善了复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的预后,但是接受治疗后疾病进展的患者预后很差,中位总生存期仅为6至10个月。此类别中的患者很少能够再进行同种异体干细胞移植。

在这项研究中,患者的中位年龄为65岁,其中84%为男性。超过80%的患者患有IV期疾病,超过一半的患者被诊断为套细胞淋巴瘤预后指标为中度至高危。

该研究报道了三级或更高级别的副作用,其中最常见的是中性粒细胞减少症和血小板减少症。有大多数患者都经历了细胞因子释放综合征,这是CAR-T细胞疗法的常见副作用,但该综合征在所有患者中均得到有效管理。

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