术前免疫疗法在口腔癌中的效果令人振奋

时间:2020-02-28 11:13:38 来自:仰和健康

一项新的临床试验表明,在针对口腔癌的其他治疗方法之前进行的免疫疗法可以引发使肿瘤缩小的免疫反应,这可以为患者带来长期利益。研究结果在2月27日至29日于亚利桑那州斯科茨代尔举行的2020年多学科头颈癌专题研讨会上发表。

在随机II期试验中,在大多数情况下,给予或不给予ipilimumab的两种新辅助剂量的nivolumab可使肿瘤完全或部分缩小,并且不会延迟任何患者继续接受标准治疗。对于那些特别困难和痛苦的癌症患者,这些反应有助于改善患者的预后。

“经过大约三周的治疗,我们能够引发明显的肿瘤消退。在一些情况下,完全的病理反应,而在其他情况下,剩下的肿瘤很少。单一药物和两种药物联合使用导致明显的肿瘤缩小,尽管随访相对较早,但这些患者大多数仍没有疾病复发的证据。”第一作者哈佛医学院放射肿瘤学副教授Jonathan D. Schoenfeld说“我们的希望是,即使是几次免疫疗法也可以刺激免疫反应,从而继续防止癌症在患者接受手术和其他疗法后复发。”

该试验招募了30名新近被诊断出舌,牙龈或口腔其他部位有肿瘤的成年人。所有肿瘤均处于T2期或更高,并且一半以上的患者癌症已扩散至淋巴结。在三周的过程中,单独或与单剂量CTLA-4阻断剂ipilimumab联合接受两剂PD-1阻断剂nivolumab后,没有患者延迟手术,这是该疾病标准治疗的第一部分。

大多数患者(52%)在接受免疫治疗后临床上都减少了原发性肿瘤,四名患者(单药组一名,联合组三名)病理反应超过90%。尽管这些探索性结果令人鼓舞,但Schoenfeld博士指出,需要与当前的护理标准进行直接比较,以确定单药治疗或联合治疗能否带来持久的反应并改善患者的生存率。研究人员还想了解为什么免疫疗法对某些患者比其他患者更有效,并确定可以进一步增强治疗效果的其他免疫靶点。

30例患者中有21例可能出现了与治疗有关的副作用,联合用药组中5例和单药组2例发生3-4级毒性。Schoenfeld博士说,他的团队对这些结果感到满意。相比之下,例如,在高风险可切除黑素瘤试验中,一半以上的患者经历了严重不良事件,并且使用了相同治疗方案。

虽然免疫疗法药物通常在其他疗法失败并且患者的癌症扩散后才使用,但这项研究增加了针对新诊断可治愈疾病的患者,在手术前进行免疫疗法研究的范围。“术前环境很有趣,因为患者的免疫系统没有受到先前治疗的影响。肿瘤实际上已经到位,可以作为免疫反应的焦点,因此人体的免疫系统可能更容易识别肿瘤 。”Schoenfeld博士解释说。

他继续说:“口腔癌是一种众所周知的困难癌症,具有很高的疾病复发率和死亡率,而且标准治疗的副作用尤其具有挑战性,因为治疗区域对于说话,吞咽和呼吸至关重要。我们很高兴能更早地采取免疫疗法来治疗更多的这种可治愈性患者,并且将来可能会降低他们需要其他疗法的可能性。”

上一篇

下一篇

相关资讯

常见肿瘤疾病