克服食管癌手术的关键所在是...

时间:2020-02-13 09:31:41 来自:仰和健康

食管癌是原发于食管的肿瘤,典型症状为进行性下咽困难,全世界每年约有30万人死于食管癌。手术治疗也是较常见的治疗方法,不过食管癌手术比较困难且在术后会导致颈部、胸部和腹部的严重疼痛。

日本爱知县癌症中心胃肠外科的Eiji Higaki教授在一次公开讲座中强调了食管癌手术前后康复的重要性。Higaki说:“食管癌手术是一项要求非常严格的手术,涉及到切除颈部,胸部和腹部以及周围的淋巴结三个区域。 除了切除食道外,手术时间也很长,因为胃肠道是通过胃和肠重建的。”

不幸的是,有些人即使在进行食管癌手术后仍会死亡。食管癌术后常见有转染性并发症,这也是导致死亡的重要原因,其中术后并发症发病率最高的是肺炎。

保持一定的身体活动对于克服食管癌手术带来的影响和恢复身体而言非常重要。

关于术前康复,有一项研究调查了手术前日常生活活动量与手术后呼吸系统并发症之间的关系。与没有呼吸系统并发症的患者相比,没有呼吸系统并发症的患者花了更长的时间进行中等强度的运动,例如轻度或快速步行。数据表明,经常出行和运动的人可以克服食管癌的术后导致的并发症。手术前康复包括有氧运动,散步,慢跑,骑自行车和饮食指导等。

对于手术后的早期康复,有一个国际准则称为“ ERAS(手术后的加强康复)”(《世界外科杂志》 2019年)指出术前康复存在一定潜在的好处。关于术后的康复,准则强烈建议在术后尽早的进行身体活动,并建议每天设定一个目标来帮助身体的恢复。Higaki说:“每天都有一个目标很重要,手术后的努力会帮助患者得到更好更快的康复。”

食道癌的手术取决于癌的位置,但标准的方法是在胸部开大切口。Higak表示正在研究小伤口手术,通过胸腔镜小伤口手术和药物控制疼痛或许能够更好帮助患者进行身体活动,并且认为小伤口手术可以减轻需要呼吸道护理的严重肺炎。对早期癌症进行胸腔镜小伤口手术,仅需制造约1.5cm的六个小孔。有相关数据显示,出血量仅为开胸手术出血量的一半,而且住院时间也缩短了三天,严重的肺炎发生率降低了一半。

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