肺结节与肺癌

随着CT检查的普遍应用，越来越多的人在体检中发现肺结节，也会为大家带来很多困扰。很多人一看“肺结节”三个字就十分恐慌。是不是肺结节就代表肺癌?发现肺结节要怎么处理?正常情况下，从肺结节变成肺癌的过程，肺结节的大小和形状之类肯定会发生变化。

一、 肺结节不等于肺癌

肺结节是指肺内小于3cm的结节状病灶。绝大多数肺结节都是良性，无需特殊处理，只需定期复查。少数肺结节是恶性，但多为早期，及时手术可以治愈。

二、 肺结节的原因

1. 炎症。

2. 结核也是常见的原因

3. 少见的真菌感染也是造成肺部小结节的原因。

4. 身体本身的改变，包括硬化性血管瘤、血管的改变、错构瘤、肺部原发癌，又或者一些其它地方的肿瘤通过血液转移至肺。

三、 什么样的结节可能是肺癌

1. 肺结节越大，恶性可能性相对越高。超过15mm结节需要警惕。

2. 恶性概率：实性与磨玻璃密度混合结节>磨玻璃结节>实性结节。

3. 长得越快的结节，恶性可能越大。

4. 形状越不规则，边缘有毛刺、分叶等征象，恶性可能越高。

四、 发现肺结节处理流程

1. 结节较大(>15mm)且恶性征象者，需及时就诊并手术治疗。

2. 结节<5mm，一年复查一次。

3. 结节大于5mm但小于15mm，无明显恶性征象，建议3-6个月复查。

4. 如果结节增大，建议及时就诊。

5. 除非明确炎症或结核所致结节，可以针对性药物治疗。大多数无症状结节不需药物治疗，主要措施为观察，必要时手术。

五、 哪些人群需定期做肺结节筛查?

1. 长期吸烟者。尤其50岁以上，每年吸烟超过20包以上。

2. 长期吸入二手烟者，尤其是30岁以上女性。

3. 长期从事粉尘性环境工作者。

4. 有肺癌家族史。

最后提醒大家，肺结节的检查方式为低剂量CT扫描，普通X线胸片不能发现小结节，也不能作为早期肺癌的筛查。