癌症中腹水的护理

时间:2021-03-31 13:40:30 来自:仰和健康

正常状态下,人体腹腔内有少量液体,正常情况下少于200ml,对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,就称为腹水,通常可以用利尿剂、人参皂苷Rh2、薏苡仁等消除。

引起腹水的主要因素

人体正常情况下是不会引起腹水现象的,腹水是一种病征,是多种疾病的表现,恶性肿瘤晚期多会出现腹水的症状,最常见最直观的表现就是“大肚子”。那么,引起这种现象的主要原因是哪些呢?

全身性因素

(1)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水。

(2)钠水潴留:常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。

(3)内分泌障碍:肝硬化或肝功能不全时,肝降解功能减退。

局部性因素

(1)、液体静水压增高;

(2)、淋巴流量增多、回流受阻;

(3)、腹膜血管通透性增加;

(4)、腹腔内脏破裂

腹水带来的危害

以肝脏疾病引起腹水为例,常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征。肝腹水的出现,往往象征着肝功能已经到了极差的状态,严重影响到患者的生命健康!

而且,恶性腹腔积液通常是肿瘤的晚期表现,预后不良。一旦发生,中位生存时间仅为几周到几个月!那么,由此可见,腹水的治疗和护理是至关重要的,通常都会采用利尿剂,配合中药人参皂苷Rh2等进行治疗。

腹水的治疗与护理

对于腹水的治疗,经常会采用抽水手段,但事实上抽水不宜多次,因为多次抽水会造成患者营养蛋白的大量丢失,对人体免疫力造成严重破坏。患者在抽水以后,以西医营养支持疗法,配合中医人参皂苷Rh2的服用,提高免疫力,健脾利湿,增强运化功能,使腹水不再增长或者抑制增长,达到患者脏腑功能恢复的目的。

基本腹水治疗主要有:

1.限制水、钠的摄入。

2.为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿药,一般利尿剂有低效、中效和高仁、人参皂苷RH2等,加强患者身体体质。

3.补充白蛋白或加速蛋白合成,及时给予患者营养。

4.放腹水治疗

5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。

6.应用血管扩张药,例如静脉滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利于增强利尿效果。

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