化敌为友 | 乐观的心态是打赢抗癌战役的必要条件

时间:2020-07-09 14:18:16 来自:仰和健康

冰冻三尺非一日之寒,恶性肿瘤从无到有经历了非常漫长的过程,还进化出了“十大特征”,以逃避人类免疫系统的识别清除作用并且持久存活、无限增殖。可以说,这些肿瘤细胞是非常“聪明的”,但是这也给患者抗击肿瘤带来了麻烦。理想的治疗是“一步到位”,但现实往往是“反复的治疗”加上“一次又一次的复发”,无限地消耗着患者及家属的耐心。

作为医生,我们也是深有体会。抗击恶性肿瘤不是一场一蹴而就的战斗,而是一场旷日持久的拉锯战。在这个过程中,有很多微小的事情可能都会影响最终的结局,许多的细节都是我们必须要注意到的。对于医生而言,能做的就是考虑到各个因素,从基因突变状态、到既往治疗病史,再到肿瘤的大小、生长部位等等,多个维度全面分析,帮助患者选择最适合的治疗方案。对于患者而言,除了全面配合医生开展各项治疗之外,还需要努力保持乐观的心态。心态一个非常关键但却很容易被人们忽视的因素,而“乐观的心态”更是很多患者都曾听过,但却不曾拥有的东西。一些人会说,“因为不是你得病,你就站着说话不腰疼,等你得了病,你倒是乐观一个给我看看”。对此,我只能一笑置之。

恶性肿瘤的病因虽然至今仍是众说纷纭,但是起码有两点各国的科学家们的认识是一致的,那就是:

1. 80%以上的恶性肿瘤是由外环境因素引起的;

2. 恶性肿瘤是由多种因素长期综合作用而引起的,绝非单一因素所致。

在这多种因素之中,心理因素具有十分重要的作用。近20多年来,随着医学模式的转变,一个新兴的学科——社会心理肿瘤学(Psycho-Oncology)发展极为迅速,许多学界专家都研究了各类社会心理因素在恶性肿瘤发生、发展和转归中的作用,毫无疑问,乐观的心态对于患者抗击肿瘤而言,绝对会带来积极的影响。回顾分析多位身患肿瘤却长期生存的患者,我们发现了他们都有相似的特点,总结起来大致是:求生的欲望+科学的认知+正确的观念+积极的态度+良好的情绪+坚定的信念+坚强的意志+积极的行动=满意的结果

足以看出心态在抗癌过程中的重要性,但可能还有一些患者不知道如何才能保持乐观的心态,很多事情说起来容易,做起来却很难。具体应该怎么做呢?

邱医生认为分为以下几步:

第一步,是对恶性肿瘤全面的了解。

恐惧源于未知,所以我们惧怕恶性肿瘤,惧怕死亡。那么恶性肿瘤到底是什么呢?它们是人体内不受控制而疯狂生长的细胞团体,这些细胞团体聚集在一个或者几个地方生长,那就形成了实体的肿瘤,比如长在肺部的实体肿瘤,通常就是肺癌。人体正常细胞是会有一定新陈代谢周期的,调控它们的是基因。而肿瘤细胞就是一群基因出了问题的异常细胞还在不停的分裂复制,它们没有正常的“新陈代谢”,只有无限的繁衍生长,不停的扩大它们的领地,夺取身体正常细胞的“营养”,引起人体正常功能紊乱,最终整个瓦解。导致基因突变的有外因和内因,有的人先天就比别人更容易患癌,这也是由基因决定的,比如有的人生来携带BRCA1/2突变,她患乳腺癌的风险比常人高出许多。先天的问题有办法解决吗?当然了,可以主动采取措施,用专业的医学治疗降低患病风险,比如安吉丽娜·朱莉就选择做了乳腺切除术。也有一些人患癌是因为后天的不良生活习惯,比如吸烟、熬夜、喝酒、环境污染、长时间的情绪压抑、饮食习惯不良,还有的是长期接触放射性物质等等,都会导致患癌。大部分人其实都是属于第二种情况,你可以理解为,肿瘤其实就是身体里的不良因素累积到一起之后,最终的大爆发。所以,平时一定要善待自己。

回到肿瘤本身,不管是因为何种原因患上的恶性肿瘤,都有对应的治疗手段。如果发现得早,分期属于“早期”,那可以直接切除。如果分期较晚,也不用害怕,放射治疗、药物治疗都是可以选择的策略。药物治疗中,有针对细胞生长周期的化疗药物、也有针对基因突变的靶向药物、还有针对血管新生的靶向药物、还有针对免疫系统的免疫治疗药物,选择多多,机会多多。只要合理治疗,就能够控制肿瘤的进一步进展,肿瘤并不可怕。

第二步,是从心理上逐渐接受自己患癌的事实。

许多患者在得知自己患上肿瘤的时候,犹如晴天霹雳,从身体到心理都完全“垮掉了”,认为自己大限将至,不久于人世,甚至想到了自杀。其实,肿瘤并没有那么可怕,患癌≠死亡,多往好的方面想想。虽然目前为止肿瘤,几乎无法完全治愈,但是无数的新型疗法问世也逐渐将肿瘤转化成了一个慢性疾病,人与肿瘤和平共处也已经变成可能。在中国,很多医生确诊患者患上恶性肿瘤的时候,都会选择直接跟患者家属沟通,避开患者本人。只有到避无可避的时候,才会选择直接告诉患者,主要还是考虑到患者的心理可能承受不住患癌的事实。而在这个过程中,患者的家属则是承担了双重的压力,对于他们来说也并不公平。我认为,患者有权利也应该自己知晓自己的身体状况,如果能够坦然接受事实,也更有利于配合疾病的治疗,对于家人来说也是更负责任的行为。

如何才能接受患癌的事实?首先要明白,万物生长都要其规律,生老病死都是必然。人生在世不过几十年,所包罗的生、老、病、死是不以人的意志为转移的。我们唯一能做到的就是顺乎自然,珍惜生命,老有所乐,战胜病魔,笑对死亡。当代文豪博尔赫斯乐观豁达地将人生历程浓缩为四个时段:“上船;航行;靠岸;下船。”我觉得最重要的时段、最丰富的历程和最富有诗意的人生就是“航行”。只要我们热爱生命,珍惜时光,认真并洒脱地走完了丰富多彩的人生航程,在到达目的地的时候,我们就可以坦然地“靠岸”和“下船”。所以,活在当下,可能比担忧不知道什么时候会到来、也不一定会到来的“坏结果”要好得多。

再换个角度想想:近期疫情肆虐,据人民日报消息,截至北京时间6月14日16时,新冠肺炎已经影响了215个国家和地区,全球累计确诊7770525例,累计死亡430352例,很多健康的人感染新冠之后在短短几天时间之内就去世了,病魔来势之汹,使得他们甚至来不及跟家人道一声再见。还有6月13日突发的浙江槽罐车爆炸事件,截至14日中午就已经造成19人遇难,有172人住院治疗,被困人员的搜救还正在进行中。相比之下,肿瘤患者已经算幸运的了,他们之中有很多患者都是确诊患癌之后,仍然度过了很长一段时间的美好岁月,有的是5年,有的甚至是15年。所以,患病并不可怕,可怕的是我们的没法从心理上接受患病的事实。一味逃避或是消极面对,只会形成一个恶性循环,导致身体状态越来越差。

第三步,是积极配合治疗,平常心看待每一次复查的结果。

其实,真正做到前两步的人,做到第三步就是自然而然的事情。只要对肿瘤有清楚的认识,并且能够以平常心看待自己患病的事实,那后续的积极配合治疗以及平常心看待每一次的复查结果,几乎就是必然的。但是,有一点还是需要跟大家聊一下,关于“过度治疗”。有的患者非常积极的配合治疗,治疗到一定程度之后,各项指标基本稳定不变,但是看到别的患者用了其他的治疗方案,有“更好的疗效”也会迫不及待想要再试一下别人的治疗方案。殊不知这其实没有必要,过分的积极、过度的治疗,反而不利于疾病的康复。

过度治疗:是指医生对患者采取的治疗方法或治疗强度超过了治疗的需要,不仅无益于患者病情的改善,还会给患者带来不必要的痛苦和身心伤害,同时也浪费了医疗资源,增加了医疗费用。出现这一现象的原因,往往是患者因对恶性肿瘤的恐惧,急于追求更进一步的疗效,强烈要求医生对其进行“更进一步的”治疗,主动要求医生用好药、用贵药,而实际上已经超出了患者当前的病情需要。最终还是过犹不及。所以,平常心看待每一次的检查也非常重要。比如我就经常碰到患者频繁复查肿瘤指标,拿到报告单就像是打开了他的情绪开关。如果指标降了,就会眉开眼笑;如果指标轻微上升,就会愁眉紧锁,甚至要求医生换方案、再加药,如果医生不同意就会质疑医生的专业水平,可能还会转院再治疗,最终导致过度的治疗,人财两空。

我也能理解大家渴望康复的心情,但是还是劝各位一定要理性。虽然面对肿瘤带来的痛苦和一次次治疗的经济负担,想要乐观真的很难。但是,必须要告诉大家的是,越是困难,咱们越是要迎难而上。人常说,与天斗其乐无穷,我觉得“与肿瘤斗,亦其乐无穷”。我们要“在战略上要藐视敌人,在战术上要重视敌人”,甚至是化敌为友。以乐观的心态面对肿瘤,了解肿瘤,并最终战胜肿瘤。相信综合以上几点,一步步做到心态平稳,积极乐观,把恶性肿瘤看成是像糖尿病、高血压一样的慢性病,那么你离康复就不远了。

转自邱立新医生微信公众号

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