奥希替尼联合吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性的NSCLC是否会锦上添花？

众所周知，EGFR-TKI是一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗。在既往的IPASS研究中，吉非替尼的中位无进展生存期(mPFS)达到了10.8个月，更为经惊艳的是FLAURA研究中，奥希替尼的中位无进展生存期(mPFS)达到了18.9个月。

无论一线先使用吉非替尼还是奥希替尼，都会出现耐药。然而，在耐药后的处理上，吉非替尼和奥希替尼又存在相互扶持的关系。一线使用吉非替尼，耐药后约有50%的患者会出现T790m的突变，奥西替尼可以解决这部问题。一线使用奥希替尼，耐药后约有7%-25%的患者会出现C797s的突变，吉非替尼对于C797s也有活性。临床前研究也曾发现奥希替尼联合吉非替尼的双重抗EGFR治疗，会延迟获得性耐药的出现。

2020年ASCO会议摘要(9507)中，有文章对上述问题进行研究。

奥希替尼联合吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC，副作用可耐受并能快速清除血浆中的EGFR突变。该方案的客观有效率(ORR)达89%，与先前报道的奥希替尼的一线治疗的数据相似。但是关于生存结局和获得性耐药机制的分析尚待数据成熟。“莎莎联合”有助于促进对一线双重抗EGFR临床实践的理解。

转自邱立新医生微信公众号