错误的服药方式让你「事倍功半」,快来看看你的服药方式对吗?

时间:2020-03-10 07:56:49 来自:仰和健康

很多肿瘤患者除了定期回医院复查、做治疗以外,大部分时间都是自己在家一边吃药一遍自行观察,所以「吃对药」对于肿瘤患者来说,非常的重要。抗肿瘤药的疗效,直接关系到患者的生存获益。

「吃对药」包括两个方面:

一是,服用「正确的药物」,哪个药物疗效好,哪个药物符合患者的实际情况,这些都要由医生掌握;

二是,「正确的服药方式」,医嘱只是大方向,具体的服药操作还是要靠我们患者自己掌握。

不过,一直以来,很多患者只在乎自己吃的这个药疗效是不是最好,并不重视吃药的方式正确与否,以为只要将药吃进嘴里,就算是万事大吉,事实真是如此吗?

邱医生想说的是,错误的服药方式会让你「事倍功半」,甚至危及生命。一起来看看《邱医生患者宝典》之伏妖篇“服药篇”,学习服药过程中,都有哪些重要的注意事项。为自己,也是为家人,建议收藏。

01关于服药用水

服药最推荐的方式是200毫升左右的、温开水、送服。

最安全的是温白开水,很多常见的饮品都是不能用于服药的,比如:茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分,可能与药物发生反应;鲜榨果汁中含有酸性物质等,可能使药物提前分解;奶制品含有钙、铁等,可能与药物结合或者是发生化学反应......这些饮品用于服药,不仅会影响药物疗效,甚至有可能与药物发生化学反应生成对人体有害的物质。对于长期服药的患者而言,偶尔一次的特殊情况可以理解,但是如果一直不注意的话,对于身体是有害的。

为什么特意强调200毫升左右?在服用片剂和胶囊剂型的药物时,很多人习惯只喝一口水,只要咽下去了就行,甚至有人是直接干吞。但是,这样的口服方式药物并不能顺利进入到胃里,反而会长时间停留于食管内。随着时间的推移,药物溶解,会引起药物在食管的浓度上升,如果是刺激性的药品,会对黏膜产生刺激作用,而且药物不容易被人体完全吸收,药效会大打折扣。

02关于服药时间

药品种类那么多,服药的时间也大有讲究,口服用药大致有以下几个时间:空腹、餐前、餐中、餐后,设置这几个时间节点,主要是为了让人体有效吸收,充分发挥药效,同时避免一些消化道的不良反应。

通常医生只会告知患者以上几个时间节点,而很多患者对于具体的时间把握并不清楚。就以“餐前”为例吧,邱医生现在出一道选择题:

请问“餐前服药”具体是指在什么时间服药? A. 吃饭前5分钟

B. 吃第一口饭之前就行

C. 吃饭1小时之前

A、B、C三个答案看起来是不是都挺对的?“餐前”从字面意思来看,就是在吃饭之前,所以A、B、C都对?错了,正确的“餐前”是指餐前15-30分钟服药,而不是吃完药立马就吃饭,也不是吃饭1小时之前。

邱医生这里告诉大家几个明确的时间节点,到底是什么时间

空腹服药:餐前1-2小时之前或餐后2-3小时服药

餐前服药:餐前15-30分钟服药

餐中服药:吃饭的同时服药

餐后服药:餐后15-30分钟服药

03qd、bid、tid到底怎么吃

先给大家科普一下,医嘱中的这些“英文缩写”到底啥意思

也就是说,每一个“英文缩写”都对应着一种服药方式,医学是一门严谨的科学,关于每日、每周用药几次的问题,我们可以运用上数学的知识。

每日一次(qd):一天有24小时,如果没有其他的要求,我们只要固定在每天的同一时间服药就可以,比如每天早上的7点,定闹钟,按时服药。

每日两次(bid):一天24小时,那就要将一天的时间平均分成2份,也就是每12小时服药一次,比如早上7:00服用当日第一次,那第二次就要到19:00才能服用,需要将时间计算好,而不是简单的“早一次,晚一次”。

同理可得每日三次(tid)、每日四次(qid)都是将时间均分,然后按时间间隔服药。

04关于联合用药

很多老年患者都不是只患有一种疾病,除了抗肿瘤药,可能还需要同时服用降压药、降血糖药、降血脂药、抗凝药等等。有的患者图省事,可能会自行买药来吃,并不会告诉医生,这样的情况是非常危险的。因为,不同药物之间可能存在相互作用。这些作用也许是增强药效,也许是降低药效,甚至有可能汇在一起引起患者出现严重不良反应。在必须要合并用药的情况下,患者一定要与医生充分沟通,医生会有更加专业的判断,必要时对部分药物剂量进行调整,防止出现不良事件。

因此,联合服药的总原则其实是做“减法”:能不用的药品就尽量不用;如果一定要用,就要在事前与医生充分沟通,切勿私下“偷偷”服用自购药品,中药、保健品等就更不用提了。

05关于药品「掰碎了吃」

以前小时候生病了吃药,总是嫌弃药太苦,药片太大,难以下咽,要把药片掰成两半吃,甚至会研磨成粉,合着水一起吞下去。可是,长大以后学了医才知道,药片不能随便掰着吃,为什么呢?

不知道你有没有发现,药片掰碎了之后,入口的那一刹那,比直接吃一粒完整的药要苦得多。因为,药片被掰碎了之后表面的包衣就被破坏了,药粉就直接裸露了出来,舌头直接接触到药粉当然会觉得更苦。然而,“更苦”只是一个方面,还有更麻烦的。

部分药品利用包衣技术制备成了缓释或控释片剂,减少服药次数,降低不良反应。如果包衣被破坏,会导致药品迅速溶解,血药浓度飞速上升,出现不良反应的几率大大增加。

部分药品包肠溶衣,可以避免药物对胃的刺激,防止胃酸或胃酶对药物的破坏。如果包衣被破坏,一方面可能刺激消化道,引起患者不适感,另一方面药物有效结构可能被胃酸破坏,会导致药物失效。

部分药品压片颗粒包衣使有配伍禁忌的药物隔离,避免相互作用。如果包衣被破坏,可能使原本被隔离的药物发生相互作用,引发不良反应,甚至危及生命。

综上所述,药片不能随意掰开吃,一切行为都要听从医嘱,如果一定要调整剂量,需要提前与医生沟通。

06关于药品漏服、补服

首先,邱医生要批评一下那些老是漏服药的患者,自己的身体自己都不照顾好,还能指望别人吗?已经患病了,就要记得按时吃药,老是忘记服药,对于疾病的治疗是非常不利的。

当然,对于很多肿瘤患者而言,长期服药,偶尔因为特殊的原因会漏服药一次,这也是情理之中的,邱医生表示万分的理解。如果出现漏服,也不用惊慌,跟医生沟通之后看需不需要补服,还有如何补服,不可随意补服。

因为不同的药品,补服原则是不同的。有的药品是毒副作用较大,或药品说明书中明确提示漏服后不能补服,则不要补服,以免引起不良反应。而有的药品发现漏服时间较早,如在吃药间隔时间的1/2内,可以按量补服,接下来仍可以按照正常间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间,则不必补服,只要下次按时吃药即可。

所以,发现漏服的第一时间应该联系医生,问清楚需不需要补服,如何补服,切勿“凭感觉”行事,防止出现不良反应。

重点强调:

关于如何正确用药的问题,一定要跟医生充分沟通,如果不方便当面找自己的主治医生询问,也欢迎大家向邱医生提问哟~

最后再教大家几个经常在处方上会看到的缩写吧,希望有所帮助。


转自邱立新医生微信公众号

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