肺癌晚期能活多久?精准医疗创造奇迹

时间:2020-10-15 10:09:53 来自:仰和健康

肺癌晚期能活多久?精准医疗创造奇迹

我国Ⅰa期肺癌患者的五年生存率可达到70%,Ⅰb期肺癌患者的五年生存率可以达到50%;Ⅱ期肺癌患者的五年生存率在30%-50%左右;Ⅲa期肺癌患者的五年生存率约为20%-40%,Ⅲb期肺癌患者的五年生存率为10%左右;Ⅳ期肺癌患者(俗称晚期患者)的五年生存率仅为2%-5%。

虽然晚期肺癌患者的5年生存率不太理想,但是仍有2%-5%的患者能够达到5年生存。随着现在肿瘤医疗技术的发展,许多新型治疗手段不断涌现。近年来我国已经上市了诸多与肺癌治疗相关的靶向、免疫的新型药物。同时因为基金检测技术的日间成熟,肿瘤精准医疗的时代已经到来。

精准医学(Precision Medicine)是一个新的术语,它主要是用来取代个体化医学(Personalized Medicine)。精准医学主要指依据患者的基因组信息,调整现有的治疗方案,使其最适用于患者。精准医学提出之初,肿瘤疾病被明确作为其短期影响的目标之一,肿瘤是精准医学现在乃至以后的发力点。

提到肿瘤精准医学,我们不得不说肿瘤基因检测,因为肿瘤基因检测是肿瘤精准医学的基础。通过对肿瘤患者的基因突变情况进行分析,可以为每个肿瘤患者量身定制治疗方案,进而达到疗效最大化,损害最小化,资源最优化的目的。

NGS(二代测序)又称大规模平行测序,能够同时对上百万甚至数十亿个DNA分子进行测序,实现了大规模、高通量测序的目标,是继 Sanger测序(一代测序) 之后的革命性进步。近年来,NGS技术发展应用迅速,尤其在肿瘤基因检测中。

在2017年,美国国家癌症研究所(NCI)发起了一个国家癌症精准医学调查,调查结果最终于2018年发表在《JCO Precision Oncology》(IF: 26.303),结果发现:在美国,75.6%的肿瘤医生都在用 NGS 基因检测技术指导肿瘤治疗!

NGS技术和生物信息学的发展“破译了”大量的肿瘤基因组数据,这也促进了靶向治疗和免疫治疗的发展,特别是对传统治疗方案无反应的侵袭性肿瘤患者。2018年《Nature medicine》(IF=30.641)的一项研究表明,在一个转移性乳腺癌患者对几种化疗没有反应且预期寿命仅有几个月的情况下,通过NGS技术发现体细胞突变进行免疫治疗使肿瘤完全消失。

NGS技术在免疫检查点抑制剂治疗、靶向治疗、肿瘤疫苗及过继细胞治疗中都起到重要的作用。NGS技术(WGS、WES、RNA-seq、ChIP-seq、NGS panel等)已经成为肿瘤精准靶向治疗和免疫治疗的核心发展及应用技术,可以更好地帮助我们了解肿瘤、肿瘤微环境和T细胞等,进而为肿瘤患者提供个性化的治疗方案或为药厂提供个性化的药物开发。

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