研究揭示浸润性乳腺癌的风险

人乳腺癌细胞的三维培养，DNA染成蓝色，细胞表面膜上的蛋白质染成绿色。

据《每日医学杂志》(The BMJ)今日发表的一项研究显示，与普通人群相比，在乳腺癌筛查中被诊断为原位导管癌(称为DCIS)的女性继续罹患乳腺癌和因乳腺癌死亡的风险更高。

DCIS是一种发现了恶性乳腺癌细胞但尚未扩散到乳腺导管之外的疾病。

研究人员说，即使是被诊断为低或中级DCIS的女性，这种风险也超过了普通人群的两倍，并且持续到诊断后至少20年。

近年来，DCIS的诊断显着增加，尤其是在参加乳房筛查计划的女性中。

DCIS不会立即危及生命，通常预后良好。但这可能会增加以后患浸润性乳腺癌的风险。这种额外风险的程度尚不确定。

因此，英国牛津大学公共卫生学院纳菲尔德分校的研究人员着手评估通过乳腺筛查诊断出DCIS后的浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡的长期风险。

他们的发现是基于NHS乳房筛查计划从1988年开始到2014年3月从英国的35,024名妇女诊断为患有DCIS的数据得出的。

他们将浸润性乳腺癌的发病率和乳腺癌的死亡率与同一历年中相同年龄妇女的相应国家死亡率进行了比较。

他们发现，到2014年12月，已有2,076名妇女患上了浸润性乳腺癌，其发病率为每年每千人8.82，是全国预期发病率的两倍多。

在同一组妇女中，有310人死于乳腺癌，死亡率为每年每千人1.26，比全国预期的死亡率高70%。

对于浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡，这种增加至少持续了二十年。

结果还表明，即使进行了放疗，与接受保乳手术的女性相比，接受更深入治疗(例如乳房切除术)的女性长期浸润性乳腺癌的风险也较低。

研究人员指出，目前，对DCIS诊断后的女性监测仅集中在最初的几年。例如，在英国，大多数妇女被召回进行为期5年的年度乳房X线检查，然后通过国家筛查计划每3年进行一次进一步随访，直至70岁。

他们写道：“但是，我们提供了确诊为DCIS后浸润性疾病风险的长期性质的证据，即使对于患有低或中度疾病的女性也是如此。”

进一步的研究需要建立在这些调查结果，特别是要尽量哪些DCIS的类型是最密切相关的浸润性乳腺癌的开发工作癌症。他们总结说，这可能对随访和监视影像的频率有影响。