美国研究人员对结直肠镜检查后随访提出新标准

在3月出版的《胃肠病学》上发表的美国大肠癌多社会工作组的两项指南更新中，提出了结肠镜检查后处理和内镜清除结直肠病变的建议。

圣地亚哥医疗系统的医学博士Samir Gupta及其同事为结肠镜检查后管理提出了建议。作者指出，对于正常高质量结肠镜检查的患者，应在10年内重复进行筛查。如结直肠镜过程中，切除过一到两个小于10 mm管状腺瘤的患者，建议进行7至10年的随访。切除三到四个<10 mm腺瘤患者，应在3到5年内重复结肠镜检查。切除5至10个<10 mm腺瘤患者，应在3年内重复进行结肠镜检查。切除> 10个腺瘤后，建议在1年后进行结肠镜检查，而不是通常建议的少于3年。

来自加利福尼亚大学旧金山分校的医学博士Tonya Kaltenbach及其同事提出了一些建议，以优化针对结直肠病变完整、安全的内窥镜切除技术。由于完全切除率高和安全性高，作者建议对极小的病灶进行冷圈套息肉切除术。对于微小病变，不建议使用冷钳息肉切除术。由于不完全切除率高，不建议将热活检钳用于微小和小病变。对于无蒂的(10至19 mm)病变，建议使用冷或热圈套息肉切除术。推荐使用内窥镜黏膜切除术作为大的无蒂大肠癌病变的首选治疗方法。Kaltenbach及其同事写道：“内镜切除癌前病变可降低CRC的发生率。无效的切除术会导致残留的肿瘤，从而使得癌症得以发展。”