新研究开发了对预测胰腺癌患者预后的有效工具

具有iv对比度的轴向CT图像：胰头大囊腺癌

预计到2030年，胰腺癌将成为与癌症相关的死亡的第二大癌症。但最近有关其分期和治疗的最新进展为胰腺癌患者的长期生存提供了新的希望，而这项研究可能会给目前的胰腺癌诊断带来令人震惊的影响。

今天科罗拉多大学外科系，发表在《外科史册》上的新研究，为医生提供了新的治疗指南思路，该指南为医生确定了治疗的优先次序并通过手术改善了治疗效果。

该研究提出了一种可切除性的新概念，并确定了客观的术前预后因素，这些因素可以预测胰腺导管腺癌(PDAC)患者的长期生存，胰腺导管腺癌是最常见的胰腺癌类型。

“我们的研究表明，应考虑一种可切除性的新概念，以反映肿瘤的生物学特性和对化学疗法的反应，” FACS外科肿瘤学主任兼医学科主任Marco Chiaro说，“因此，这将一定程度上脱离，主要基于肿瘤解剖特征的现有指南。肿瘤解剖特征是非常主观的，不同医学中心及外科医生之间的看法都会有不同。”

研究人员分析了从2010年1月至2016年12月接受胰腺切除术的8,000例患者。研究发现，存活的主要预后因素是年龄，性别，糖类抗原CA 19-9水平，肿瘤大小，原发性部位，是否接受新辅助治疗(在手术前缩小肿瘤的治疗)。研究结果的强度通过高度随机检验，对数秩检验和简单的危险比验证。

最关键的发现之一是，术前扫描时发现胰周动脉受累的肿瘤，在历史上被多个中心认为是手术的禁忌症，然而在该研究的结果中显示，该情况对切除后的生存率没有负面影响。

科罗拉多大学外科肿瘤学研究助理Atsushi Oba医师表示：“这是目前唯一基于术前客观变量的列线图，能够评估PDAC 手术后的长期生存机会。我们的结果表明，不应再将当前在局部解剖学和放射学特征上可切除性的分类视为准确的，而应定义更精确的预后标准。新的PDAC诺模图可以成为患者和咨询医生选择治疗的有效工具。”

这项研究的优势在于，可以估计每个患者在手术前的结果，并且无论肿瘤的局部解剖特征如何，都可以根据患者的长期预测生存率了解患者是否符合手术条件。应在前瞻性验证后建议在临床实践中使用列线图。

理查德·舒利克博士说：“通过提供一种多学科的胰腺疾病治疗方法，我们为患者提供个性化的护理，并且可以为候选人提供适合其具体情况的不同类型的治疗方法。结果是为患者引入了基于预后的新概念并有可能克服这种疾病的解剖学分期的旧观念和局限性。”