75岁以上的女性可能无法通过持续的乳房X线筛查获益

时间:2020-02-26 10:14:27 来自:仰和健康

75岁以上的健康女性可能无法从持续的乳腺癌筛查中获益。研究人员使用来自Medicare数据,通过两种策略来估计乳腺癌死亡的风险:继续与停止对老年妇女的筛查。他们发现70岁至74岁之间的女性可在持续的乳腺癌筛查中其死亡率有所降低,而这一现象未在75岁至84岁的女性群体中发现。该发现发表于《内科医学年鉴》上。

癌症筛查中的一个重要问题是应当在哪个年龄停止。在某个年龄段,与筛查相关的潜在危害将超过收益。麻省总医院哈佛TH陈公共卫生学院和RTI Health Solutions的研究人员使用Medicare数据比较了继续接受每年X光检查和停止筛查的妇女在8年随访中的乳腺癌死亡人数。评估包括了超过一百万名年龄在70至84岁之间的女性,他们接受了X线摄影检查,预期寿命至少为10年,并且以前没有癌症诊断。研究人员发现,继续进行乳腺癌筛查可以将每1000名妇女的8年乳腺癌死亡率降低1例死亡,而95%的置信区间(CI)介于2例死亡或无。相反,继续筛检75岁及以上的女性似乎并不影响8年乳腺癌的死亡率。无论年龄大小,如果继续筛查,妇女接受乳腺癌的激进疗法(根治性乳房切除术,化学疗法)的可能性都较小。

根据约翰霍普金斯大学医学博士奥蒂斯·布劳利(Otis Brawley)的一篇社论,这项研究的主要缺点是,它使用了1999年至2008年间数字乳腺摄影技术引入时收集的数据。这基本上是今天的标准。三分之一死于乳腺癌的美国妇女在70岁以后被诊断出患有乳腺癌。

目前对这一年龄段筛查益处的估计也反映了目前70岁以上女性使用的乳腺癌治疗方法可能比乳腺癌筛查技术更具有局限性。

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