他汀类药物可降低高危前列腺癌患者的死亡率

在高风险前列腺癌患者中(PSA和Gleason评分均达到8分或更高的患者)，许多人会发展为难以治疗的疾病。初步研究表明，两种常用处方药，降胆固醇他汀类药物和糖尿病治疗用二甲双胍可能具有抗癌作用。但是，目前尚不清楚这两种药物中哪一种贡献更大，以及它们是否会影响高危前列腺癌。目前有新研究表明，他汀类药物单独或与二甲双胍联合使用，可提高高危前列腺癌男性的生存率。

“先前我们认为二甲双胍和他汀类药物均与延长高位前列腺癌患者的生存期相关，因为这两种药物通常一起使用，也没有进行过独立的研究。”悉尼·金梅尔癌症中心(Jefferson Health)人口科学副主任格雷斯吕尧博士说。

该研究于2月8 日发表在《癌症医学》上，研究了高危前列腺癌人群中的他汀类药物疗法和抗糖尿病药物二甲双胍。吕尧博士和同事使用来自Surveillance数据库的数据与Medicare文件链接，对2007年至2011年诊断为癌症的患者进行了研究。研究人员在12700名患者的基础上观察到他汀类单独或与二甲双胍合用与降低所有原因的死亡率均显着相关。

吕尧博士及其同事发现，同时服用二甲双胍和他汀类药物的男性中位生存期为3.9个月，仅接受他汀类药物为3.6个月，单独接受二甲双胍为3.1个月。然而研究表明，不使用这两种药物的患者的中位生存期也为3.1个月。

卢耀博士说：“就前列腺癌死亡率而言，二甲双胍加他汀类药物可使死亡风险降低36%，其次是他汀类药物。那些单独服用二甲双胍的人相对罕见，而且与全因死亡率没有显着关联。”

Lu-Yao表示：“我们的研究表明，在诊断为前列腺癌后服用他汀类药物的患者中，其作用更为明显，在高危前列腺癌患者中PCA死亡率降低了54%。” “这种降低幅度与雄激素信号抑制剂治疗的男性的结果相当。” 他汀类药物相对便宜，具有良好的安全记录。有必要进行进一步的研究以了解所观察到的关联的机制及其潜在的临床实用性。

有趣的是，该研究表明，服用阿托伐他汀，普伐他汀或罗苏伐他汀而不是洛伐他汀的男性与非使用者相比死亡率也有所下降，这与最近一项使用中国台湾健康保险进行的基于人群的队列研究的结果一致。中国台湾的研究表明，这三种他汀类药物在高胆固醇血症患者中比其他他汀类药物在降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇以及提高高密度脂蛋白胆固醇方面更有效。