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大多数男性对自己选择的前列腺癌手术不后悔

时间:2020-02-12 09:18:09 来自:仰和健康

患有局限性前列腺癌的男性面临着一系列治疗方案的选择,其中包括机器人辅助手术与传统前列腺切除术之间的选择。《泌尿外科杂志》上的一项后续研究发现,大多数选择前列腺癌手术的患者都不会后悔自己的决定。

根据德累斯顿工业大学的Johannes Huber博士的最新研究,在决策前列腺癌手术中发挥更积极作用的患者不太可能对他们的选择产生后悔情绪。该研究还发现,选择开放手术与机器人辅助手术的男性在决定后悔方面没有差异。

这项研究包括来自大型德国医疗保健研究项目HAROW的数据,该项目分析了针对局部前列腺癌选择不同治疗方法的男性的结局。近年来,机器人辅助的前列腺切除术已成为替代传统开放手术的一种越来越流行的选择。尽管机器人辅助程序可以使患者更快恢复,但研究表明,就前列腺癌的预后而言,没有绝对的优势。

很少有研究关注男性选择前列腺癌治疗的后悔情绪。Huber博士和合著者解释说:“后悔是一种消极情绪,我们认为人们很可能会思考过去的选择并将现状与假设情况相比较,而假设情况可能是由于选择了不同的治疗方案而发生的。”

作者分析了936例接受前列腺癌手术的男性的决策遗憾,其中532例接受了开放性前列腺手术,而404例接受了机器人辅助手术。在大约六年的随访中,患者使用0到100决策后悔量表(其中100表示​​最遗憾)对他们的治疗选择进行“痛苦”评分。

接受机器人辅助手术的男人在治疗决策中表现出更多的自主性。他们更有可能使用互联网来研究他们的治疗方案,并且更加积极地选择将要进行该手术的医院。他们还选择了进行前列腺癌手术量更高的医院,在这些医院中更可能使用机器人辅助手术。研究人员写道:“如果有强烈的愿望要进行机器人手术,那么患者可以选择另一家医院。”

总体而言,前列腺癌手术的决策后悔率很低:决策后悔量表的平均得分仅为14分。接受机器人辅助手术和开放式手术的男性的决策后悔得分相近,分别为12分和15分。

毫不奇怪,治疗效果更好的患者的后悔率更低。在治疗决策中更为自主的男性,其决策后悔评分通常较低(<15)。研究人员发现,较短的随访时间也与较低的决策后悔率有关。

后悔情绪可能会对患者的前列腺癌治疗满意度产生持久影响。新的结果表明,不管选择哪种手术方法,前列腺癌手术后几年的决策后悔率普遍较低。

尽管取得良好的结果显然很重要,但更积极地参与治疗决策也可能减少后悔。在与论文相伴的讨论中,Huber博士及其合著者写道:“正如我们的研究显示的那样,个人对自己决策的后悔情绪存在重大影响。”

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