根据美国癌症协会的年度统计报告，美国癌症死亡率从1991年至2017年下降了29%，其中2016年至2017年下降2.2%，是统计数据开始单年下降率最高的一年，肺癌死亡人数的下降为总体下降率做出了主要贡献。男性的死亡率从2008年至2013年的每年3%下降至2013年至2017年的5%，女性从2%降至近4%，其中肺癌仍然是癌症死亡的主要原因。
在过去的26年中，美国癌症死亡率保持持续下降。在2008年至2017年期间，整体癌症死亡率平均每年下降1.5%。这意味着自1991年以来减少了290万例死亡。预计2020年，美国将有1,806,590例新癌症病例和606,520例死亡，即每天约4,950例新病例和1600例死亡。在美国癌症协会的同行评审期刊《CA：临床医生的癌症杂志》上发表的《2020年癌症统计》中报道了这些数字。
总体癌症死亡人数连续26年下降受四种最常见的癌症(肺癌，结肠直肠癌，乳腺癌和前列腺癌)死亡率长期下降的影响。由于吸烟人数减少以及癌症早筛早治的普及，肺癌的死亡率得以显著下降。然而减少结直肠癌，乳腺癌和前列腺癌的进展似乎有些缓慢。
这四种癌症同样也是美国死亡人数最多的癌症。在所有癌症死亡人数之中，约四分之一是肺癌，这个数量甚至高于乳腺癌，前列腺癌和结肠直肠癌死亡人数的总和。
肺癌——从1990年至2017年，男性肺癌死亡率下降了51%，从2002年至2017年女性肺癌死亡率下降了26%。从2013年到2017年，男性新发肺癌病例每年下降5%，女性每年下降4%。这些差异反映了烟草吸食的历史情况，女性较男性晚很多年才开始吸烟，戒烟速度较慢。
乳腺癌——从1989年到2017年，女性的乳腺癌死亡率下降了40%。
前列腺癌——从1993年到2017年，男性前列腺癌的死亡率下降了52%。
结直肠癌——从1980年至2017年，男性大肠癌死亡率下降了53%，而从1969年至2017年女性下降了57%。
治疗进展
黑色素瘤皮肤癌的癌症死亡率下降幅度最大，很大一部分原因是2011年FDA批准了免疫疗法药物Yervoy(ipilimumab)和Zelboraf(vemurafenib)。2013-2017年间，年龄在20至64岁的人群中黑色素瘤的总体死亡率每年下降7%，在50至64岁的人群中每年下降1%，在65岁以上的人群中每年下降5%至6%。其中65岁以上年龄段的改善尤为重要，因为2013年之前的该年龄段的死亡率一直处于上升阶段。
肺癌死亡率和黑色素瘤死亡率的下降至少部分归因于过去十年来癌症治疗的进展，例如免疫疗法，它们深刻地提醒了这一研究领域的发展速度，并为癌症患者带来了真正的希望。
靶向疗法和其他治疗方法的改进有助于推动某些类型的白血病和淋巴瘤的进展。例如，慢性骨髓性白血病的5年相对存活率从1970年代中期的22%上升到2009年至2015年期间的70%，并且大多数接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的人预后良好。
报告中的其他重点内容：
自2007年至2014年之间男性新发癌症病例的总体发病率因结直肠癌与前列腺癌大幅下降之后，2016年男性新发总体发病率趋于稳定。
研究人员将2007年至2014年前列腺癌的诊断急剧下降归因于美国预防服务工作队针对常规检查的建议而降低了PSA检测，原因是人们对过度诊断和过度治疗的担忧日益增加。
在过去的几十年中，女性新发癌症的总体比率一直保持不变。尽管肺癌病例持续下降，但大肠癌病例的下降速度有所减缓，女性的其他常见癌症也有所增加或保持不变。
自2004年以来，乳腺癌的发病率略有上升，每年约增加0.3%。这可能部分归因于肥胖率上升和生育率下降。
肾癌，胰腺癌，肝癌，口腔癌，咽喉癌和黑色素瘤皮肤癌的新发病率持续上升。肝癌的增长速度最快，在2007年至2016年期间每年以2%到3%的速度增长，但是增长率有所下降。
在2009年至2015年期间，被诊断出的所有癌症的5年相对生存率总体为67%。
自1970年代中期以来，除宫颈癌和子宫内膜癌外，所有其他常见癌症总体生存情况都有所提高。然而存活率没有得以大幅提升的原因在很大程度上反映了人们对于复发或者转移的癌症缺乏重大治疗进展。
参考文献
“Cancer Statistics 2020” can be viewed at cacancerjournal.com
“Cancer Facts & Figures 2020” is available at cancer.org/statistics.
