肺癌术后容易复发，如何预防肺癌术后复发

手术是多数早期肺癌患者治疗的第一步，也是最重要的一步，经过手术治疗的很多患者可以获得临床治愈，但肺癌毕竟是一种恶性肿瘤，恶性肿瘤和良性肿瘤的最大区别在于恶性肿瘤会复发和转移，因此肺癌术后我们需要长期复查随访，可以早期发现肺癌复发并及时处理，以最大程度的延长肺癌患者生存期，改善生活质量。

肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，今天先说一下非小细胞肺癌(NSCLC)是如何复查的，NSCLC主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌等。

不同的病理分期的NSCLC患者，复查的项目和时间间隔有所不同。能接受手术治疗的NSCLC患者大多分期偏早,因此复查的时间间隔也比较长。

Ⅰ期Ⅱ期和可手术切除的ⅢA期的NSCLC术后

没有临床症状或症状稳定的患者

术后第1-2年

每6个月复查一次

复查内容：胸部CT+腹部CT/B超

术后第3-5年

每1年复查一次

复查内容：胸部CT+腹部CT/B超

术后5年以后

肺癌手术5年以后继续鼓励复查

每1年复查一次

复查内容：胸部CT+腹部CT/B超

不可切除的ⅢA、ⅢB和ⅢC期的NSCLC放化疗术后

没有临床症状或症状稳定的患者

第1-3年

每3-6个月复查一次

复查内容：胸腹部增强CT

第4-5年

每6个月复查一次

复查内容：胸腹部增强CT

5年以后

每年复查一次

复查内容：胸腹部增强CT

Ⅳ期NSCLC

没有临床症状或症状稳定的患者

每6-8周复查一次

复查内容：胸腹部增强CT;

如果有脑、骨等的转移者，可以定期查头颅MRI和骨扫描来明确转移灶的情况。

到哪里查?

做过手术的一般去接受手术的科室随访复查：胸外科。

不能手术的一般在做过治疗的科室随访复查：呼吸科，肿瘤科或放疗科。

为什么要做这些检查?

1.胸部CT

肺癌最开始发生复发和转移的部位大多数位于胸部。做胸部CT的目的是及时发现可能出现的肺内复发、转移、纵隔淋巴结转移或者胸膜的侵犯。

2. 腹部CT/B超

腹腔内的脏器是肺癌容易发生转移的部位，腹部CT/B超重点检查肾上腺、肝、肾、胰、脾、后腹膜，若有转移可能，可作腹部增强CT进一步明确诊断。

3.骨扫描

骨是肺癌常见的转移部位，骨同位素扫描可发现有转移的骨骼。

4.头颅MRI

头颅也是肺癌常见的转移部位，头颅核磁检查可以发现无症状的脑转移患者，有时需增强头颅MRI检查。

5. 胸腹部增强CT

CT增强扫描与普通CT相比，该检查需要静脉注入造影剂，造影剂通过全身血液循环，血管内由于含有高浓度的碘对比剂而显影。造影剂首先在血管供应丰富的地方显影，显影的这些地方我们称为强化。肿瘤组织与正常组织相比，肿瘤组织生长的更快，血供也更多，因此肿瘤组织与正常组织强化程度不同，能发现普通CT不能发现的病变。