胃癌腹水，到底是怎么回事

胃癌是当今最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年大概有新发胃癌93万例，中国就约占了42%，但是由于胃癌早期症状不明显，而且很多人也没有形成定期体检的习惯，所以发现胃癌的时候大部分都是晚期了。胃癌到了晚期患者往往会非常痛苦，其中影响患者生活质量一个非常重要的原因就是产生了腹水。

什么是胃癌腹水?

腹水指的是在腹腔内积聚了超出生理限度的液体，也就是由于癌细胞脱落腹腔，造成腹腔内积液过多。

一般在临床上腹水可分为 3 大类，即内脏型、炎症型和肿瘤型。

内脏型有心源性，肝性和肾性腹水;

炎症型有化脓性腹膜炎，结核性腹膜炎，结缔组织病所致;

肿瘤型的就有胃癌、卵巢癌、肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、腹腔间皮瘤或癌性转移性腹水。

胃癌晚期为什么会产生腹水?

通俗点说，胃癌腹水就是癌细胞通过多种途径脱落在腹腔内，形成了所谓的“种子”，而且多具有较高的生物活性，是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。

腹膜转移后，肿瘤细胞破坏淋巴管导致引流障碍，肿瘤侵及或压迫胸导管，淋巴回流障碍，淋巴液漏出;当淋巴管阻塞破裂后淋巴液漏出，形成乳糜性腹水;腹膜弥漫性癌浸润或种植，增加腹水产生;癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，静脉血管静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，导致腹水;低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水;伴癌综合征时，分泌异位激素如抗利尿激素、醛固酮等增多，引起水与电解质代谢紊乱而发生腹水。

恶性肿瘤出现腹水后，常见的临床表现是腹部胀痛、 肿瘤疼痛、 呼吸困难、下肢水肿，严重的还会出现肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等现象，这些现象不仅会使肿瘤的发展速度加快，同时还会对患者的生活质量产生严重影响。

胃癌晚期出现腹水常见吗?如何诊断?

大部分晚期癌症患者都会出现肿瘤性腹水的现象，而且出现的几率很大，其中胃肠道肿瘤、肝癌等更易出现这一现象，当然，胃癌晚期出现腹水也很常见。

腹水的诊断程序一般包括以下几方面：

①确定腹水的存在：

②诊断性穿刺，了解腹水的特性;

③根据患者的病史、体征以及必要的检查明确腹水的病因。