先进的支气管镜检查设备EBUS能确诊肺结节性质吗

(1)支气管内超声检查(EBUS)：是指在支气管镜内置入超声探头，从而获得气管支气管外周组织结构的超声断层扫描图像的一种检查方法。目前支气管内超声有两种不同的类型：凸式超声支气管镜(CP-EBUS)和径向超声支气管(RP-EBUS)。凸式超声支气管镜是将超声探头置于支气管镜前端形成一体化的搭载超声探头的超声光纤支气管镜。主要用于中央型病变如肺癌的淋巴结转移分期，同时也用来诊断肺内肿瘤，不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大，纵隔肿瘤等。

(2)径向超声支气管镜：径向超声支气管镜是将超声探头置于特殊鞘管内，能对支气管腔进行360°扫描的特殊支气管镜。多用于肺外周病变，肺小结节主要采用径向超声来诊断。它是一种新型的诊断肺外周病变的有效手段，临床应用中常和引导鞘管联合使用，称为经引导鞘管支气管内超声内镜下活检(EBUS-GS)。EBUS-GS是将带鞘的超声探头到达外周肺病灶，并显示病灶的声像，随后退出探头，保留鞘管用于定位，送入活检钳和细胞刷得到标本。但是肺外周病变的诊断是目前临床诊断中的难点，EBUS-GS技术对外周小结节诊断的阳性率大约70%。EBUS-GS结合电磁导航支气管镜、超细支气管镜、仿真支气管镜等诊断手段可提高肺外周病变的诊断效率。EBUS-GS借助超声探查和特殊鞘管的定位可以显著提高肺周围性病变的诊断阳性率。安全、微创，仅对病变支气管进行取样，因此对支气管壁损伤小。此外，通过能量，彩色血流模式可以避开大血管，减少大出血的发生。因此EBUS-GS是一种高效、可靠、安全、微创的技术。这些先进设备的正确使用能大大提高对肺结节诊断的成功率，但不能依靠它们完全达到100%的诊断率。