肺小结节什么样的形状可能会是恶性的

有研究统计：纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节的恶性率分别平均为18%和63%，而肺实性小结节的恶性率较低，平均只有7%。按恶性概率排列是：混合性磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>肺实性小结节。但是恶性程度上肺实性小结节远高于前两者，恶性病变中，肺实性小结节常见病理类型是恶性程度高的腺癌、鳞癌、小细胞癌、转移癌等。而纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节病理类型是一种恶性程度较低的肺腺癌。在肺实性小结节中，肺微小结节(直径≤5mm)良性居多，其中直径≤3mm实性小结节绝大部分是良性的。直径>5mm的肺实性结节出现以下征象提示恶性可能性较大：

“分叶征”——结节外形不光整，局部突出呈分叶状;

“毛刺征”——结节边缘小刺状突起，呈细线状，可密集似毛刷状;

“锯齿征”——结节边缘的小刺状或小三角形突起呈锯齿状;

“空泡征”和“空洞”——结节内有空气样低密度影，空气影<5mm(多为1～2mm)称之为“空泡”，多见于早期肺癌，是未被肿瘤破坏的肺结构;空气影≥5mm的称为空洞，不规则偏心性空洞多见于肺癌;

“支气管充气征”——病灶内细条状空气密度影，为病灶内扩张的细支气管;

“胸膜凹陷征”——病灶周围胸膜向病灶凹陷;

“血管集束征”——病灶供血血管增多、增粗以及血管受病灶牵拉向病灶移位为血管集束征表现。

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