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新的放疗技术可有效延长宫颈癌患者生存期

时间:2020-11-30 13:01:42 来自:仰和健康


一项创新放射疗法技术使患有局部晚期宫颈癌的患者受益匪浅。该技术提供了更好的肿瘤控制并且产生了更少的副作用。这由前瞻性,国际,多中心研究EMBRACE I的结果证实,该研究是在Med MedVienna和维也纳总医院综合癌症中心(CCC)的放射肿瘤学系的指导下进行的。结果将在本应在维也纳举行的欧洲放射肿瘤学会议上进行介绍,现在是在线活动。这将为宫颈癌的个性化放射肿瘤学治疗概念提供全球首个可靠数据。

在奥地利,每年大约有400名妇女患宫颈癌,而同期有150名妇女死于该病。在全球范围内,子宫颈癌的死亡率是女性所有癌症中的第四高。该标准治疗包括手术在早期阶段。在局部晚期,当肿瘤超过一定大小或突破器官边界但在未出现任何转移之前,可以采用外照射和化学疗法相结合的方法来缩小肿瘤的尺寸。然后通过近距离放射疗法治疗残留的肿瘤。这是一种放射治疗技术,其中放射通过微创手术,通过涂抹器将放射源暂时插入子宫。可以通过远程计算机控制将辐射源通过施加器放置在所需位置,从而直接治疗肿瘤。

有针对性和个性化

在EMBRACE I(www.embracestudy.dk)的背景下,维也纳MedUni放射肿瘤科和维也纳总医院的工作组研究了改进该技术的方法。在维也纳工作组的指导下,与来自奥尔胡斯(丹麦)的团队合作,该项目涉及在全球24个专门中心的为期10年的治疗和观察中的1,341例宫颈癌患者。

在EMBRACE I研究中,计划使用磁共振成像(MRI)进行放射治疗。与以前使用的X射线图像相比,MRI提供了肿瘤和周围器官的高精度成像,从而有助于个性化和针对性的治疗。可以相对于施加器准确地识别肿瘤,以精确放置放射源,这导致增加的肿瘤剂量和减少的周围器官剂量。

令人印象深刻的结果

结果很明显:在92%的基于MRI的技术治疗的病例中,即使在治疗后五年,也无法在子宫颈区域(“局部肿瘤控制”)检测到原发肿瘤。受益于这项创新技术的主要是晚期肿瘤患者(IIIB期)。与先前的研究(RetroEMBRACE)相比,在这个肿瘤阶段,观察到的改善超过15%。当时的比率仍然只有75%。

局部肿瘤控制的改善似乎也与总生存期的改善直接相关:总共1,341位患者的五年生存率为74%(改善9%)。研究人员还能够证明,即使肿瘤已长入膀胱(IVA期)并且大腹腔血管(“副主动脉”,IVB期)上都有淋巴结转移,这也是非常现实的。治愈的机会(五年生存率分别为52%和61%)。

维也纳工作组的马克西米利安·施密德(Maximilian Schmid)解释说:“我们成功地证明了个性化治疗方法在宫颈癌放射治疗中是可行的。这一概念令人印象深刻,以我们的工作为基础,现在将在全球范围内采用。”

EMBRACE I研究的结果目前正在名为“ EMBRACE II”的后续研究中进一步检查。这将研究特定的辐射剂量和系统的治疗淋巴结转移的方法,特别是主动脉旁淋巴结转移,目的是降低那里的复发率。EMBRACE II已包括600多名患者。

EMBRACE III也在计划阶段,这项研究将于2022年初开始,根据患者的风险状况进一步研究个性化治疗。预计重点将放在防治高危患者的淋巴结转移和远处转移(例如通过放化疗和抗体和/或免疫疗法的结合)。对于低危患者,可以降低治疗强度,以最大程度地减少与治疗相关的副作用。

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