依维莫司（Afinitor）

依维莫司(Everolimus)属于一种叫做激酶抑制剂的药物。通过阻止癌细胞的繁殖和减少对癌细胞的血液供应来治疗癌症。通过降低免疫系统的活性来防止移植排斥。

以片剂形式经口服用，并以片剂悬浮在水中并经口服用。应始终与食物一起服用或始终不与食物一起服用。每天大约在同一时间服用，完全按照指示服用依维莫司。

该药物的用途?

● 治疗晚期肾细胞癌(RCC;始于肾脏的癌症)。

● 治疗某种已经用至少一种其他药物治疗过的晚期乳腺癌。

● 治疗已扩散或进展且无法通过手术治疗的某种类型的胰腺，胃，肠或肺癌。

● 治疗结节性硬化症(TSC;一种导致肿瘤在许多器官中生长的遗传病)的人的肾脏肿瘤。

● 治疗表皮下室巨细胞星形细胞瘤(SEGA; 患有TSC的成人和1岁以上儿童)。

● 与其他药物一起用于治疗患有TSC的成人和2岁及以上儿童的某些类型的癫痫发作。

● 与其他药物一起使用可防止某些接受肾脏移植的成年人的移植排斥(移植受器官的人的免疫系统攻击)。

我应该遵循哪些特别的预防措施?

在服用依维莫司之前：

● 告诉您的医生和药剂师您是否对依维莫司，西罗莫司(Rapamune)，替西罗莫司(Torisel)，任何其他药物或依维莫司片中的任何成分过敏。向您的药剂师索要成分清单。

● 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药，维生素和营养补品。请务必提及“重要警告”部分中列出的药物以及以下任何药物：血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，例如苯那普利(Lotensin)，卡托普利(Capoten)，依那普利(Vasotec)，福辛普利(Monopril)，赖诺普利( Prinivil，Zestril)，moexipril(Univasc)，perindopril(Aceon)，quinapril(Accupril)，ramipril(Altace)或trandolapril(Mavik);氨普瑞韦(Agenerase)，阿扎那韦(Reyataz)，阿雷匹坦(Emend)，卡马西平(卡巴特罗，环丙醇，替格列醇)，克拉霉素(Biaxin，Prevpac)，地高辛(Digitek，Lanoxicaps，Lanoxin)，地尔硫卓(Cardizem，Dilacor)依法韦仑(Eustavirenz)(位于Sustiva的Atripla)，红霉素(EES，E-Mycin，Erythrocin)，氟康唑(Diflucan)，fosamprenavir(Lexiva)，茚地那韦(Crixivan)，伊曲康唑(Sporanox)，酮康唑(Nizoral)，奈非那韦(Viracept)，奈法唑酮，奈韦拉平(Viramune)，尼卡地平(Cardene)，苯巴比妥(Lum) ，苯丙氨酸甲酯(Phenytek)，利福布汀(Mycobutin)，利福平(Rifadin，Rifamate，Rifater)，利福喷丁(Priftin)，利托那韦(Norvir，Kaletra)，沙奎那韦(Invirase)，telithromycin(Ketek)，维拉帕米(Calan，Covera (Verelan)和伏立康唑(Vfend)。您的医生可能需要更改药物剂量或仔细监测副作用。许多其他药物也可能与依维莫司发生相互作用，因此请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，即使那些未出现在此清单中的药物也是如此。酮康唑(Nizoral)，奈非那韦(Viracept)，奈法唑酮，奈韦拉平(Viramune)，尼卡地平(Cardene)，苯巴比妥(Luminal)，苯妥英钠(Dilantin，Phenytek)，利福布汀(Mycobutin)，利福平(Rifadin，Rifamate)利福喷丁(Priftin)，利托那韦(Norvir，在Kaletra)，沙奎那韦(Invirase)，泰利霉素(Ketek)，维拉帕米(Calan，Covera，Isoptin，Verelan)和伏立康唑(Vfend)。您的医生可能需要更改药物剂量或仔细监测副作用。许多其他药物也可能与依维莫司发生相互作用，因此请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，即使那些未出现在此清单中的药物也是如此。酮康唑(Nizoral)，奈非那韦(Viracept)，奈法唑酮，奈韦拉平(Viramune)，尼卡地平(Cardene)，苯巴比妥(Luminal)，苯妥英钠(Dilantin，Phenytek)，利福布汀(Mycobutin)，利福平(Rifadin，Rifamate)利福喷丁(Priftin)，利托那韦(Norvir，在Kaletra)，沙奎那韦(Invirase)，泰利霉素(Ketek)，维拉帕米(Calan，Covera，Isoptin，Verelan)和伏立康唑(Vfend)。您的医生可能需要更改药物剂量或仔细监测副作用。许多其他药物也可能与依维莫司发生相互作用，因此请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，即使那些未出现在此清单中的药物也是如此。利福平(Rifadin，利法马特(Rifate)，利福特(Rifate))，利福喷丁(普利夫汀(Priftin))，利托那韦(利福那(Kortra)的诺韦(Norvir，Kaletra))，沙奎那韦(Invirase)，泰利霉素(Ketek)，维拉帕米(Calan，Covera，Isoptin，Verelan)。和伏立康唑(Vfend) 。您的医生可能需要更改药物剂量或仔细监测副作用。许多其他药物也可能与依维莫司发生相互作用，因此请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，即使那些未出现在此清单中的药物也是如此。利福平(Rifadin，利法马特(Rifate)，利福特(Rifate))，利福喷丁(普利夫汀(Priftin))，利托那韦(利福那(Kortra)的诺韦(Norvir，Kaletra))，沙奎那韦(Invirase)，泰利霉素(Ketek)，维拉帕米(Calan，Covera，Isoptin，Verelan)。和伏立康唑(Vfend) 。您的医生可能需要更改药物剂量或仔细监测副作用。许多其他药物也可能与依维莫司发生相互作用，因此请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，即使那些未出现在此清单中的药物也是如此。

●告诉医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草。

● 告诉医生您是否曾经或曾经患有糖尿病或高血糖;血液中胆固醇或甘油三酸酯含量高;肾脏或肝脏疾病;或任何妨碍您正常消化含糖，淀粉或乳制品的食物的状况。

● 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕如果您是能够怀孕的妇女，则必须在治疗期间和最终用药后的8周内使用有效的节育措施。如果您是男性且有可能怀孕的女性伴侣，则必须在治疗期间和最终剂量后4周内使用有效的节育措施。与您的医生讨论适用于您的节育方法。如果您或您的伴侣在服用依维莫司时怀孕，请致电您的医生。依维莫司可能会伤害胎儿。

● 告诉医生您是否正在母乳喂养。在治疗期间以及最终剂量后2周内请勿母乳喂养。

● 如果您要进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用依维莫司。

● 未经与医生交谈不得接种任何疫苗。在使用依维莫司治疗期间，应避免与最近刚接种过疫苗的其他人密切接触。

● 在开始用依维莫司治疗之前，请与您的孩子的医生谈谈您的孩子可能需要接受的疫苗接种。

● 您应该知道在依维莫司治疗期间，尤其是在治疗的前8周内，您可能会出现口腔溃疡或肿胀。当您开始使用依维莫司治疗时，您的医生可能会开一些漱口水，以减少您出现口腔溃疡或疮的机会并减轻其严重程度。按照您的医生的指示使用此漱口水。告诉医生您是否发疮或口腔疼痛。在不咨询医生或药剂师的情况下，请勿使用任何漱口水，因为某些类型的含酒精，过氧化物，碘或百里香的漱口水会加剧溃疡和肿胀。

● 您应该知道，在使用依维莫司治疗期间，伤口或割伤(包括在肾脏移植过程中造成的皮肤割伤)的愈合速度可能比正常情况慢，或者可能无法正常愈合。如果肾脏移植或其他伤口上的皮肤割伤变暖，发红，疼痛或肿胀，请立即致电医生。充满血液，液体或脓液;或开始营业。

我应该遵循哪些特别的饮食指导?

服用这种药物时不要吃西柚或喝西柚汁。

这种药会引起什么副作用?

依维莫司可能引起副作用。告诉您的医生这些症状是否严重或没有消失：

· 腹泻

· 便秘

· 改变食物品尝能力

· 减肥

· 口干

· 弱点

· 头痛

· 难以入睡或难以入睡

· 鼻血

· 皮肤干燥

· 粉刺

· 指甲问题

· 脱发

· 手臂，腿，背部或关节疼痛

· 肌肉痉挛

· 月经遗漏或月经不调

· 月经大量出血

· 难以勃起或勃起

· 焦虑

· 侵略或其他行为改变

一些副作用可能很严重。如果您遇到上述任何症状或“重要警告”部分列出的症状，请立即致电医生：

· 麻疹

· 瘙痒

· 手，脚，手臂，腿，眼睛，脸，嘴，嘴唇，舌头或喉咙肿胀

· 嘶哑

· 呼吸困难或吞咽

· 喘息

· 潮红

· 胸痛

· 极度口渴或饥饿

· 异常出血或瘀伤

· 皮肤苍白

· 快速或不规则心跳

· 头晕

· 癫痫发作

依维莫司可能会降低男性和女性的生育能力。也可能引起其他副作用。如果您在服药期间遇到任何异常问题，或遇到严重的副作用，请致电您的医生。