我的妈妈61岁，作息规律，无不良嗜好，身强体健，毫不夸张的说，没有一点老年病，我们家也没有人得过癌症。然而就是这样健康的妈妈，患上了罕见的双原发癌症。
2017年底
妈妈说经常感觉胃会疼，伴随轻微反酸，恶心，呕吐感。到医院检查的结果是：幽门螺杆菌超标。医生给妈妈开了些药，让她自行服用。因为听说中国人由于饮食习惯不太好，幽门螺杆菌超标很常见，所以我们也没有太当回事，心想回家吃了药就好了。妈妈害怕难受，也没有想过去做胃镜。
2018年01月
妈妈的胃部症状没有得到缓解，反而愈发严重，在我们的一再坚持下，带着妈妈到家附近的医院做了血液检查和无痛胃镜。检查结果显示：妈妈的癌胚抗原CEA 高达33.59ng/ml，比正常值3.5-5.0 ng/ml高出近6倍!同时胃镜检查在妈妈的胃窦发现了肿瘤病灶，病理诊断为：胃窦MT 低分化腺癌!
平时感冒都没得过，怎么可能得胃癌?!看到报告，全家人一致表示无法接受。我们都怀疑是县城医院的医疗技术水平不行，所以准备去省三甲医院再检查一遍。可事实证明，是我们太天真了。省院的检查结果也是同样的：胃癌。这下我们全家都慌了。
2018年02月
我们赶忙找到了省内最好的专家为妈妈进行手术，心想切除病灶后一切都会好起来的。可在术前的检查过程中医生发现，妈妈的胸部存在大量的胸水，医生说肺部可能也存在问题。因此妈妈没有办法进行手术，而需要先对胸水进行检测。胸水的免疫组化检测结果显示：包埋块中见散在异性上皮细胞，部分呈腺样，提示腺癌，肺来源。
医生拿着报告也一副不可置信的表情，我们全家更是震惊。肺来源就意味着是肺癌，也就是说，妈妈的身体里不仅仅有胃癌，同时存在这肺癌。要知道癌症的发病率约为105/10万，可想而知2种癌症同时发生的概率有多低。
医生说妈妈的情况非常复杂，还是建议去大医院看看，他向我们推荐了复旦大学附属肿瘤医院胸外科和胃外科。当时我们内心的是非常焦虑的，虽说知道了上海肿瘤医院看肿瘤好，但是不知道看哪个专家，而且家里也没有医生或者相关医疗行业的人。我们全家像是无头苍蝇，网上找、托朋友找，最终在机缘巧合下找到了一家健康管理公司——仰和健康，它们是专门向肿瘤患者提供就医服务的。第一次通过网络咨询，对方给出了非常专业的建议。
首先，他们提出先要确认病理诊断是否准确。目前妈妈只是有胃部病灶的病理组织切片，肺部只是做了胸水的病理，需要CT检查后找到病灶并且进行肺部的活检。对方给出的建议是问原先的医院借胃部的切片、同时安排妈妈找胸外科专家诊断，大概率是进行肺部的穿刺活检。由上海肿瘤医院进行两部分的病理诊断，虽然要花近1个月的时间，但是这一步不能省略，一旦病理诊断出错，后续的治疗只会有害无益。
如果病理诊断的结果出来确实是胃癌和肺癌双原发。对方可以邀请上海肿瘤医院的医生进行MDT(多学科会诊：由多个科室专家共同进行诊断)。我问哪些专家比较好，对方回答还是要先看病理诊断和疾病种类，恶性肿瘤是一个非常复杂的疾病，不是单凭肺癌、胃癌这几个字就能推荐专家的。
2018年03月
我们按照计划，来到了复旦⼤学附属肿瘤医院接受了一系列检查：
•肺穿刺活检：考虑转移性腺癌。
•胸部CT：左肺旁占位，右肺可疑⼩结节，左上胸膜增厚，左侧胸腔积液;
•基因检测：EGFR基因第21外显⼦呈突变，第18，19，20外显⼦未见肯定突变
•胃组织白片病理诊断结果：低分化胃腺癌，以印戒细胞癌为主，her2(2+) ，hMLH-1-ROCHI(+)，hMLH-2-ROCHI(+)，hMLH-6-ROCHI(+)，PMS2(+)
在仰和健康的协助下，半个月之内就得到了以上所有的检查结果。虽然早有心理准备，但是当医生真的下了诊断的时候还是让人心忧。服务人员告诉我们，这个结果算是喜忧参半，好的是2处癌症都尚未发现转移，坏的是治疗过程中的药物使用会比较难以抉择。
在仰和健康的协助下，我们接受了一次多学科会诊。分别邀请到上海肿瘤医院，肿瘤内科、胸外科、胃外科的主任医师。专家们分别拿了一份仰和健康事先整理好的病史资料，开始了长达近1个小时的讨论，最后的结果是：
1. 先通过药物缩小胃部病灶，同时用药控制肺部病灶。
2. 随后进行胃外科手术，专家建议使用内镜手术，创面小伤口愈合快，可以为后期胸部手术做准备。
3. 胃部手术之后短时间内不能进食，需要结合营养科对患者营养状况进行调理。
4. 术后根据恢复情况，维持使用治疗肺癌的药物，控制肺部病灶。
5. 如果肺部病灶控制得当缩小到手术指征范围，可以适时进行胸部手术。
6. 最后进行药物治疗一段时间，观察体内癌细胞数量。
2018年04月
妈妈在复旦⼤学附属肿瘤医院接受了根治性胃切除手术。
手术后，妈妈情况良好，没有出现严重的并发症，体重也没有变化，保持在50kg左右。
之后妈妈开始使用医生给出的药物治疗方案，效果非常明显，尤其是胸部积液这方面，在第2次治疗后，胸闷、呼吸困难等症状出现明显好转。通过胸部CT显示，妈妈胸腔内的胸水也是明显减少，同时肺部的病灶虽然没有缩小，但是也没有进展。医生表示该药物治疗方案是有效果的，可以继续使用该方案。
2018年10月
经过12次的药物疗程后，妈妈的肺部病灶一直没有变化。我们找到医生问了妈妈后续的治疗方案，医生给到的答复是，现在病灶没有变化，胸部积液消退，证明治疗方案有效，如果此时更换治疗方案，存在疾病进展的可能，医生建议不要更换。虽说这是好事，但是病灶不缩小，就不能手术，也不知道什么时候就会开始长大，等于埋了一颗不定时“炸弹”在妈妈身体里，这叫人怎么能安心。
我们再次找到了仰和健康，就妈妈目前的情况进行了咨询。对方告诉我们，恰好国内前不久上市了一款新的药物，该药物同时引入了一种新的疗法叫做免疫治疗，是一种激发病人自身免疫系统消灭癌细胞的先进疗法。当然使用这种疗法是有条件的，对方建议我们进行免疫治疗有效性的相关检测，同时为我们推荐了对该药物非常有研究的专家为妈妈进行评估。
专家对免疫检测报告进行评估后告知我们，免疫治疗很有可能对我的妈妈有效果，但这也不是绝对的。摆在我们眼前有2种选择：1，根据先前专家的方案维持带瘤生存的状态。2，尝试使用免疫治疗，争取手术机会。此次抉择事关重大，我们先后进行了多次讨论，最后达成共识，现在的治疗方案如果维持下去，很有可能在2年内疾病就会进展。与其坐以待毙，不如主动出击。
2018年11月
妈妈开始接受免疫治疗。
因为是刚在国内上市的药物，当时能够提供免疫治疗的医院还是很少的，我们辗转了很多家医院，都说不提供该药物的治疗。最终还是仰和帮我们找到了可以提供免疫治疗的医院。妈妈在医院治疗期间和很多同样使用免疫治疗的病友们交流时得知，很多人使用后效果都很好，有个别病友甚至病灶完全消失了。这使得我们全家又重新拾起了信心，觉得“神药”是可以期待的。
2019年1月
经过3个疗程后，妈妈前往医院进行首次治疗效果评价。我们还是非常有信心的，因为治疗期间妈妈自己的体感是越来越好的。她说用了免疫治疗后整个人精神状态很好，人也比之前有力气了，不知道是心理作用，还是真的药物起作用了。事实证明，妈妈的感觉是正确的!医生告诉我们妈妈体内的病灶相交之前确实缩减小了不少。虽然现在还没有达到手术指征，但是按照现在这个情况缩小下去，再过3个疗程就很有可能可以手术了。这可能是我们这2年来听到的最好的消息了!
2019年3月
CT影像检查结果显示，妈妈的病灶已经缩小到手术指征，如果其他体征符合手术标准，可以安排手术，我们激动极了。
同月，妈妈顺利地接受了肺部手术。手术很成功，医生表示妈妈如此复杂的病情，能有现在的治疗效果是个奇迹。
目前母亲还在使用免疫抑制剂的疗程中，除了偶尔有些皮肤上的瘙痒，也没有出现非常严重的副反应。不过医生说万事要小心，免疫治疗虽然副作用小，但是偶发性的急性副作用是会致命的，因此还是要在治疗前进行评估不能图省事。
现在想来，当初仰和健康给我们进行的就医规划真是起了非常大的作用。肿瘤病人的医治过程漫长且复杂，而且大家通常都是第一次遭遇这种疾病。特别是像我妈妈这么复杂的情况，更加难以应对。在此也呼吁大家，在看病前还是要进行一个整体规划为好，如果家里有相关专业的亲友是最好的。如果没有，找到专业的咨询机构进行相关的咨询也是有益无害的。
