患者总结肿瘤复查项目——简单易懂

时间:2020-02-24 08:59:06 来自:仰和健康

靶向药后复查项目

1、CT影像检查(金指标)

观察服药前后肿瘤大小变化,可以说是最直观的方法,所以被称为金指标。肿瘤有明显缩小或没有进展,都是有效的表现。一般建议服用靶向药一个月后做检查判断,后面复查可根据患者具体情况,确定有效后可以两个月到三个月检查一次,毕竟经常做这种检查对身体也不好,而且经常检查对患者来说也有一定的心里负担。

2、肿瘤标志物

观察服药前后肿瘤标志物的变化,也是很重要的一个指标,肺 癌肿瘤标志物常见:CEA、CA125、CA153、SCC、 CYFRA21-1等。

不过有些患者对肿瘤标志物检测不敏感,所以不能单单依据肿 瘤标志物去做判断。

3、体感

体感也是挺直观的一个判断,听过很多病友描述,服用靶向药 后有明显的症状改善,如疼痛明显减轻、咳嗽好转、胸水减 少、发烧症状有缓解、能吃饭了、精神明显好转等。

4、血常规、肝肾功能、心电图

靶向药跟其他治疗一样,也有一定的副作用,副作用严重程度 有个体差异。所以在服用过程中,要定期监测患者血常规、肝 肾功能、心脏情况,如发现异常情况,请及时告知主治医师, 看是否需要调整用药剂量或停止服用。

如常见出现血小板、白细胞偏低现象,可想办法进行一些应对 措施。

肝肾功能如出现异常,医生会评估损害等级,如情况不严重, 可加服保肝药,具体遵医嘱;

靶向药的心脏毒副作用不容忽视,很多人会忽略这一方面,但 有很多病友反映患者因忽略心脏问题,后面出现很严重的后 果,患者最后因心梗、心衰去世,所以心电图也是复查项目之 一。另服用靶向药时可配合服用辅酶Q10,保护心脏。

衡量肿瘤标志物是否敏感比较好的方法是,服药/治疗前,做一次全套标志物,2周再一次,一个月和影像再同时做。和影像结果一致的标志物基本就是敏感的。以后只要选其中1、2个标志物每月查,节省费用。出现标志物开始升高时,可以再考虑测全套。

耐药更换靶药时,可以换前测一次敏感的标志物,2周再测一次,多数会下降。4周再和影像同时。

肺癌复查项目一般都做哪些检查:

血常规,

肝功能

肾功能

凝血功能

肿瘤指标,

肺部CT平扫,

颈部有转移,做颈部的CT或者B超,

腹部有转移,做腹部的增强核磁共振,

有骨转移做骨扫描,局部转移可以做局部的增强CT或者核磁确认骨转移,

如果每次做的是肺部增强CT,那就最好接着复查肺部增强CT,

体感好,每两个月或者三个月做一次,肺部CT平扫,

刚确诊的病友,前四个月最好一个月做一次肺部CT平扫,好评估治疗效果,做肺部CT每次最好在同一个医院,同一台机器,这样片子比较好判断,

稳定的病友,癌胚抗原敏感,可以复查一个月查一次CEA,CEA不敏感,可以查CA125,CA199,CA153,神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19-片段(CYFRA21-1)。

稳定的病友可以每2~3月做一次肺部CT定期复查,3~6月做一次增强脑部核磁共振,记住脑部核磁初步复查(必须增强)

有脑转移的患者,每两个月做一次增强脑部核磁,当然也要看自己体感定,化疗的患者按周期做复查,评估。

注:以上肺癌的复查项目,同样使用于其他肿瘤。

转自邱立新医生微信公众号

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