发生在甲状腺内的癌症有甲状腺癌和恶性淋巴癌之分。其中甲状腺癌占90%以上,并分为以下四种类型:
乳头状癌;
滤泡癌;
未分化癌;
髓样癌;
四种癌症性质不同,外在表现特征也不一样。
乳头状癌:
这是一种发生于甲状腺滤泡细胞的癌症,占甲状腺癌发病率接近90%,常见于30至50岁的女性。结节发硬,进展缓慢,十年生存率可超过90%,其特征是常见于淋巴性转移,血源性转移比较罕见。虽然预后良好,但由于可能转化成恶性程度较高的未分化癌,因此要多加注意。
滤泡癌:
也是一种发生自甲状腺滤泡细胞的癌症,作为第二种常见的甲状腺癌,其也常见于30至50岁的女性。虽然进展比较缓慢,但十年生存率要略低于乳头状癌。相较于淋巴结转移,血源性转移更容易发生,且在早期就会扩散到肺、骨骼和肝脏等部位。
未分化癌:
这类癌症也发生在甲状腺滤泡细胞,特征是恶性程度很高,占甲状腺癌发病率的2-4%。常见于60岁以上的人群,有向女性发展的倾向,但相较于乳头状癌或滤泡癌,没有太过明显的性别差异。进展非常迅速,确诊后基本不会活到一年以上。
髓样癌:
作为最不常见的甲状腺癌,其起源部位与前三者不同,它发生于滤泡旁的细胞,常见于30至50岁的人群,进展速度相对缓慢,十年生存率约为50%至80%。此类癌症的特征也是容易发生淋巴性转移,而血源性转移则比较少见。在医学上,髓样癌、褐色细胞瘤和副甲状腺腺瘤统称为Sipple综合症,其中超过30%的髓样癌属于这类病症。