如何延长靶向药物耐药时间

时间:2020-02-06 10:16:52 来自:仰和健康

门诊遇到很多患者问“邱医生,**替尼口服才几个月,就耐药了,怎么办” ?临床中同一种疾病,相同的基因突变,有些患者靶向药使用时间比较长,有些患者很短的时间就出现耐药。其实,除了和突变丰度有关外,还和靶向药的用法有关。那么,具体如何延长靶向药的耐药时间,今日邱医生给大家科普一下。

1、靶向药物的使用必须严格按照说明书服用,有些靶向药是空腹、有些是餐后半小时,因为经过前期的临床试验,摸索了最佳的服药时间,所以必须严格按照说明书服用。同时最好每天服用的时间基本差不多。

2、靶向药物口服期间如果没有出现不能耐受的副作用,禁止调整药物剂量,不能吃吃停停,更不允许靶向药物之间交替着吃。

3、联合治疗(比如联合化疗、联合其他靶向药)以及局部治疗。举个例子:对于EGFR突变患者,是否需要在一线治疗时用易瑞沙联合化疗,联合怎样的化疗方案,这个争论从易瑞沙靶向治疗诞生时就一直存在。日本一项名为NEJ005的临床试验,证实对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,易瑞沙和化疗同步联合治疗更胜一筹。研究结果显示,联合组相比单药,总生存时间(OS)有改善,从30.7个月提高到41.9个月。还有一部分患者使用靶向药后疗效不错,全身大部分病灶消退,存在一些孤立的转移灶病灶没有缩小。建议对这部分转移灶行手术、微创治疗、放疗等手段进行精准打击,让患者的肿瘤负荷减轻,从而让患者的生存期明显延长。

转自邱立新医生微信公众号

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