肿瘤患者到底如何吃?

时间:2020-07-16 09:31:06 来自:仰和健康

营养不良贯穿肿瘤病人疾病发展的始终。大概5%的肿瘤患者在诊断时就存在营养不良,在肿瘤治疗过程中100%均会营养不良,20%的患者死于营养不良而非癌症本身。肿瘤病人及家属咨询医生最多的问题也是吃什么有营养、应该如何吃、需要吃哪些补品等。如何判断病人营养不良呢?最直观的办法就是体重减轻,医学使用的办法就是查血白蛋白水平是否降低。

肿瘤分为消化道肿瘤和非消化道肿瘤。消化道肿瘤包括胃肠、胰腺、肝脏、胆囊等。很多胃肠道肿瘤的患者由于部分胃肠的切除,导致食物消化吸收能力的减弱,同时化疗、放疗后引起的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等反应,影响进食,导致营养不良。非消化道肿瘤,因为机体分泌肿瘤坏死因子、白介素1、6等,这些物质会刺激身体产生类似炎症反应的表现,表现为低热、乏力、恶心、饱腹感等症状,营养进食、导致营养不良。

胃癌术后的饮食如下:

1、 术后进食,待肠蠕动出现,病人开始出现排气后,可以少量饮水,每次4-5口,每2小时一次。

2、如患者没有不舒服,第二天可以加适量的清流质如不带米粒的米汤,50-70毫升/次。

3、术后第3日增加流质量,每次100-120毫升,每日5-6次,选择不胀气、不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤等。

4、术后两周可以进食低脂半流质为主,如稀饭、馄饨、面条等,每日5-6餐。

5、患者出院后进食软饭,易消化的食物,不要使用生冷、油煎、酸辣等刺激性及易胀气的食物。患者应细嚼慢咽、多食用新鲜蔬菜水果饮食有规律,术后3-6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

肠癌术后饮食

1、术后患者在没有排气之前是不能饮食及饮水的,因为排气之前进食会加重患者肠梗阻的发生,患者口渴难忍可以用水漱口或者棉签蘸水湿敷嘴唇。

2、术后患者等肠蠕动恢复,造口排气或者肛门排气后可进流质饮食,不含米粒的米汤。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次。避免食用产气的食物如牛奶、豆制品等。

3、观察患者进食米汤后有无不适症状,包括有无腹痛、腹胀,恶性、呕吐等。如果没有,建议半流质饮食,选择易消化同时低纤维素的食物,如面条、稀饭等,建议少量多餐,每3~4小时进食一次。

4、患者两周后可进食易消化的少渣食物,不建议服用粗粮及纤维多的食物,如芹菜、韭菜、豆角等。特别提醒大家尽量不要进食不容易消化的食物,如饺子、混沌等。

5、患者出院后不要考虑害怕发物的问题都不敢进食鸡鸭等所谓的发物。一定要进食鸡鸭等动物蛋白补充营养,增强体质。同时饮食三餐营养均衡、规律,禁忌生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒。同时要养成每天早上定时排便的习惯。

肿瘤病人化疗期间如何吃?

肿瘤患者饮食没有所谓的“发物”,鸡鸭鱼肉、海鲜等,只要不过敏,都可以吃,也必须要吃。患者化疗期间会出现明显的胃肠道刺激症状,所以化疗期间禁忌服用营养价值高的猪蹄汤、排骨汤等。这些汤等化疗结束后再补充,治疗期间患者需要清淡饮食、少食多餐。最好服用高蛋白、低脂肪的食物,同时鼓励患者吃水果,多饮水。

1、高蛋白食物推荐 鸡肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、各类豆制品,食物制作过程以蒸煮为主,禁忌油炸及烧烤。

2、蔬菜推荐 白菜、西兰花、芥菜、芦笋、胡萝卜、蘑菇、香菇等菌类。

3、主食推荐食用完整的谷类,尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮。

4、水果推荐 木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。饮食禁忌 化疗期间少吃油炸食物及高甜度食品,不要吃带骨头、带刺的食品,以免损伤胃粘膜引起出血。尽量少吃海鲜,辛辣,油炸,熏烤类的食物。呕吐期间不宜急于大量进食,首先需要补充水分。

哪些药物可以帮助肿瘤患者进食

1、促进食欲的药物 1)孕激素类药物 甲地孕酮或醋酸甲羟孕酮,明显增加食欲及进食量,增加体重,改善营养指标。由于会引起血栓等副作用,不建议长期口服。2)糖皮质激素 泼尼松,促进食欲、改善体力状态和控制疼痛等,但并不能增加体重。推荐低剂量、短时间使用。3)胃动力药 吗丁啉和莫沙必利,可促进消化道正常蠕动及改善食欲;

2、细胞因子拮抗剂 1)TNF-α的抑制剂 如沙利度胺、来那度胺。可下调TNF-α等炎性因子水平,减少环氧合酶-2(COX-2)的表达,进而改善晚期肿瘤者失眠状况,抑制恶心症状,增加食欲及体重。2)非甾体类抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林。

3、促进合成代谢药物雄激素类药物氧雄龙等。有研究显示可增加肿瘤者的体重及肌肉含量。

4、抗抑郁药物 奥氮平 抑郁可减低食欲,奥氮平有抗抑郁作用,可发挥刺激食欲、改善症状的作用。

5、5-羟色胺(5-HT2)受体拮抗剂 赛庚啶有较强的抗组胺作用,对神经中枢有一定抑制作用,有刺激食欲、改善症状的作用。

转自邱立新医生微信公众号

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